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Por último, muchas veces el hecho de tener programada una
sesión de refuerzo después de la finalización del tratamiento hace
que el paciente calme su ansiedad en cuanto a sus posibilidades
de mantener los progresos logrados en la terapia.
El profesional puede proporcionar al paciente una serie de
preguntas (véase figura 15.5) para prepararse para las sesiones
de refuerzo.
El objetivo del terapeuta en la sesión de refuerzo es controlar
el bienestar del paciente y planificar un mantenimiento o progreso
permanente, tal como se observa en la transcripción que sigue:
T: Me alegro de que hayas podido venir hoy. El Inventario de
Depresión parece indicar que estás un poco más deprimida que
cuando terminaste el tratamiento.
P: Sí, hace poco rompí con mi novio.
T: Lo lamento. ¿Crees que esa situación es la única responsable
del ascenso de tu puntaje?
P: Creo que sí. Me sentía bastante bien hasta la semana pasada.
T: ¿Te gustaría incluir la ruptura como tema para conversar hoy?
GUIA PARA LAS SESIONES DE REFUERZO
A. Programarlas con anticipación. Concertar la cita y, si es posible, llamar para
confirmar.
B. Considerarlas como una medida preventiva, aunque haya continuado mejorando.
C. Prepararse antes de asistir. Decidir los temas para conversar, incluyendo:
1. ¿Qué cosas han salido bien?
2. ¿Qué problemas surgieron? ¿Cómo los manejó? ¿Fue un manejo más
adecuado?
3. ¿Qué problemas podrían surgir entre esta y la siguiente sesión de
refuerzo? Imagine los problemas detalladamente. ¿Qué pensamientos
automáticos podría usted tener? ¿Qué creencias podrían activarse?
¿Cómo se manejaría con los pensamientos automáticos y las creencias?
¿Cómo resolvería los problemas?
4. ¿Qué trabajo hizo en su terapia cognitiva? ¿Qué trabajo le gustaría hacer
entre esta y la siguiente sesión de refuerzo? ¿Qué pensamientos automáticos
podrían interponerse? ¿Cómo combatiría esos pensamientos?
5. ¿Qué nuevos objetivos tiene? ¿Cómo hará para alcanzarlos? ¿Cómo lo
puede ayudar lo que aprendió en su terapia cognitiva?
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Figura 15.5. Guía para las sesiones de refuerzo. Copyright 1993 by
Judith S. Beck, Ph.D.