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paciente a menudo asocian las estrategias compensatorias a la
creencia central: “Si [utilizo la estrategia compensatoria], entonces
[es posible que la creencia central no se haga realidad].
En cambio, si [no utilizo la estrategia compensatoria], entonces
[la creencia central puede hacerse realidad]. Las estrategias de
Sally consistían en plantearse objetivos muy exigentes, trabajar
mucho, prepararse excesivamente para los exámenes y presentaciones,
y controlar muy de cerca sus puntos débiles, así como
también evitar pedir ayuda (especialmente en aquellas situaciones
en las cuales pedirla podría, a su criterio, dejar al descubierto
su incapacidad). Ella está convencida de que, haciendo estas
cosas, se protegerá del fracaso y no dejará ver su incapacidad (y
de que no hacer estas cosas podría llevarla al fracaso y exponer su
incapacidad).
Otro paciente podría haber desarrollado estrategias opuestas
a las de Sally: evitar el trabajo, desarrollar pocos objetivos,
estudiar poco y pedir ayuda en exceso. ¿Por qué Sally desarrolló
su conjunto de estrategias y otro paciente un conjunto opuesto?
Tal vez la naturaleza haya dotado a cada uno con diferentes
estilos cognitivos y conductuales. Además, en la interacción con el
entorno, ellos pueden haber desarrollado distintas creencias
intermedias y reforzado estrategias conductuales diferentes. El
paciente hipotético, quizás a causa de sus experiencias infantiles,
tuvo los mismos sentimientos de incapacidad que Sally, pero los
manejó desarrollando otro conjunto de creencias: “Si me planteo
objetivos poco exigentes, es posible que los alcance y, aun si no lo
hago, tendré menos que perder”, “Si me esfuerzo muy poco, y
fracaso, entonces mi fracaso se deberá a la falta de esfuerzo y no
a mi incapacidad”, “Si confío en mí, no podré lograr lo que necesito:
es preferible entonces depender de otros”. El terapeuta puede
explicar a un paciente como este, que su entorno durante la
infancia, junto con su predisposición hereditaria, dan cuenta de
sus creencias particulares y de sus estrategias y puede insistir en
que la terapia lo ayudará a superar o modificar las creencias o
estrategias que se muestren disfuncionales.
Las estrategias compensatorias son comportamientos normales
que todos llevamos a cabo alguna vez. La dificultad de los
pacientes que padecen perturbaciones radica en un uso abusivo de
estas estrategias, a expensas de conductas más funcionales. La
figura 10.4 enumera algunos ejemplos de estrategias que desarrollan
los pacientes para sobrellevar creencias centrales dolorosas.
En síntesis, el Diagrama de Conceptualización Cognitiva
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