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que nos alerta acerca de un problema potencial que debe ser
enfrentado.
Además, el terapeuta intenta incrementar la emociones
positivas del paciente a través del diálogo (generalmente bastante
acotado) acerca de intereses del paciente, de acontecimientos
positivos que han tenido lugar en la semana, recuerdos gratificantes,
y otros elementos positivos. A menudo sugiere tareas para
el hogar que tienen por objeto ampliar la cantidad de actividades
en las cuales el paciente puede obtener logros y placer (véase
capítulo 12).
Este capítulo explica cómo diferenciar los pensamientos
automáticos de las emociones, cómo distinguir entre distintas
emociones, cómo catalogarlas y cómo evaluar su intensidad.
D istin gu ir entre pensam ientos au tom áticos y
em ociones
Muchos pacientes no comprenden claramente la diferencia
entre lo que están pensando y lo que están sintiendo. El terapeuta
trata de dar sentido a las experiencias del paciente y de
compartir con él la comprensión de los hechos y, de una manera
sutil y continua, lo guía para que pueda ver esas experiencias a
través del modelo cognitivo.
El terapeuta organiza el material que el paciente le presenta,
clasificándolo según las categorías del modelo cognitivo: situación,
pensamiento automático y reacción (emoción, comportamiento
y respuesta fisiológica). Es importante estar atento en las
ocasiones en las cuales el paciente confunde pensamientos con
emociones. En esos casos, siempre teniendo en cuenta el curso de
la sesión, los objetivos y la colaboración, el terapeuta decide si debe
dejar de lado esa confusión o debe ocuparse de ella, ya sea más
adelante o en el momento mismo (sea de manera sutil o explícita).
Algunas veces, en un contexto determinado, catalogar un
pensamiento como una emoción carece de importancia y es preferible
ocuparse del problema en otro momento, al tratar algún otro
tema. En este caso, el terapeuta deja pasar la confusión.
T erapeuta: Cuando armamos el plan, dijiste que querías hablar
acerca de la llamada telefónica que hiciste a tu hermano.
Paciente: Sí, lo llamé hace un par de días y sentí que él no quería
hablar conmigo. Se lo oía distante. Sentí que no le importaba
si lo llamaba o no.
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