310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

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Análisis de la contribución de diversos factores sobre los resultados negativos El uso de los gráficos de pastel también puede permitir a un paciente observar gráficamente las posibles causas de un determinado resultado (véase figura 12.9). Figura 12.9. Gráfico de pastel para representar causalidad. T: Sally, ¿en qué medida piensas que fue tu incapacidad la que hizo que obtuvieras una mala nota? P: Casi en un 100%. T: Me pregunto si podría haber otras razones. P: ...Bueno, en la prueba tomaron algunas cosas que nunca habían explicado en clase. T: Está bien. ¿Alguna otra cosa? P: Perdí dos clases. Tuve que pedir prestados los apuntes a Lisa y no eran muy buenos. T: ¿Algo más? P: No lo sé. Estudié mucho algunas cosas que luego no me tomaron. T: Parecería que no tuviste suerte en ese aspecto. P: No, porque además estudié muy poco las cosas que me tomaron. Creo que calculé mal. T: ¿Piensas que hubo alguna otra razón para que no te fuera tan bien como querías? 267
P: Humm. No se me ocurre nada más. T: ¿A los demás les fue muy bien? P: No lo sé. T: ¿Crees que fue un examen muy difícil? P: Sí, demasiado difícil. T: ¿Dirías que el profesor explicó muy bien el material? P: No, no creo que haya hecho muy buen trabajo. Tuve que apoyarme más en las lecturas. Un par de veces escuché a otras personas decir que no habían podido seguirlo. T: Me pregunto si además no habrás tenido dificultades para concentrarte debido a tu depresión y tu angustia. P: Seguro que sí. T: Veamos entonces cómo representaríamos esto gráficamente. Aquí tenemos una figura en forma de pastel. Dividámosla en secciones para representar las razones de tu mala nota en el examen. Deberemos incluir: 1) el profesor no explicó muy bien, 2) el examen fue muy difícil, 3) tuviste mala suerte porque no estudiaste tanto el material que tomaron, 4) pediste prestados apuntes no muy buenos, 5) evaluaron temas que no habían explicado en clase, 6) tu depresión y tu ansiedad interfirieron en tu concentración y 7) estás convencida de que eres una persona incapaz. (La paciente completa el diagrama, figura 12.9) T: Parece que estableciste secciones parejas. ¿En qué medida piensas ahora que fracasaste en el examen porque eres una incapaz? P: Menos que antes. Tal vez un 50%. T: Bien. Es un descenso importante. Al investigar la contribución de explicaciones alternativas, el terapeuta hace que la paciente evalúe en último término la atribución disfuncional (en este caso “Soy incapaz”) para que pueda considerar más plenamente el resto de las razones. Com paraciones funcionales del yo y listados de afirm aciones personales Los pacientes con trastornos psiquiátricos tienden a procesar la información negativamente, en especial cuando se trata de evaluaciones de sí mismos. Tienen una inclinación a captar los datos negativos y a dejar de lado, desvalorizar o hasta olvidar las informaciones positivas. Además suelen utilizar un par de comparaciones disfuncionales: se comparan con ellos mismos antes del comienzo de la enfermedad o se comparan con otros que 268
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