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caso, el terapeuta y la paciente deben explorar una creencia no
expresada que permanece detrás del pensamiento automático.
T: ¿En qué medida crees que el profesor no pensará que estás
haciendo que desperdicie su tiempo o que, aunque así sea, es su
trabajo?
P: Bueno, intelectualmente, me doy cuenta de que es así.
T: ¿Pero?
P: Aunque sé que podría ayudarme, sigo pensando que él cree que
le estoy haciendo perder el tiempo.
T: Está bien. Supongamos por un momento que él sí cree que le
estás haciendo perder el tiempo. ¿Qué tiene eso de malo?
En este caso, el terapeuta de Sally descubre que ella no cree
verdaderamente en la respuesta adaptativa y que tiene una
creencia subyacente: “Si pido ayuda, significa que soy débil”.
En un sexto caso, la paciente descalifica la respuesta:
T: ¿En qué medida crees que el profesor no pensará que estás
haciéndole perder el tiempo o que, de ser así, le pagan para eso?
P: Lo creo, pero...
T: ¿Pero?
P: Pero sigo creyendo que debería resolverlo por mi cuenta.
T: Bueno, esa es otra posibilidad. Tal vez podrías. ¿Te parece que
tratemos de averiguar si es mejor que trabajes sola o que pidas
ayuda?
P: Está bien.
La descalificación de la respuesta adaptativa a menudo toma
la forma de “sí, pero...”, que significa: “Sí, creo [en la respuesta],
pero...”. Esta clase de afirmación puede ser tratada como otro
pensamiento automático y sometida a evaluación racional.
En síntesis, una vez evaluado un pensamiento automático, el
terapeuta pide al paciente que cuantifique el grado de creencia en
la respuesta adaptativa y el cambio emocional que ha experimentado.
Si la creencia no es fuerte, pero sigue perturbado, trata de
conceptualizar por qué el examen del pensamiento no logró aliviar
la tensión. El siguiente capítulo describe cómo ayudar a los
pacientes a combatir sus pensamientos automáticos.
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