310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

se ven perjudicadas y no se puede desempeñar como habitualmente.
Sin embargo, eso no significa que sea permanentemente
incapaz.
P: Creo que eso es verdad. Se trata de una depresión.
T: Tienes razón, pero te has salido de tu papel. ¿Tienes alguna
otra evidencia de que seas totalmente incapaz?
P: (Piensa unos instantes) No, creo que no.
T: Bien, ¿qué te parece si intercambiamos los papeles? Ahora tú
serás la parte "racional” y discutirás conmigo, que seré la parte
"emocional”, usando tus mismos argumentos.
P: Está bien.
T: Comenzaré. "Soy una incapaz porque no obtuve calificaciones
excelentes.”
El cambio de papeles da al paciente la oportunidad de
expresar en voz alta los argumentos racionales siguiendo el
modelo del terapeuta. Este, por su parte, utiliza los razonamientos
emocionales que el paciente expresó antes, tratando de reproducir
las mismas palabras que antes escuchó. Al utilizar las
mismas palabras que el paciente y no introducir nuevo material,
lo ayuda a reaccionar de una manera más precisa respecto de sus
propias preocupaciones.
Si el paciente no logra formular una respuesta desde el papel
de lo racional, puede volver a intercambiar papeles temporariamente
con el terapeuta o ambos pueden abandonar la dramatización
para conversar acerca del punto donde se han detenido. El
terapeuta, como lo hace con todos los métodos para la modificación
de las creencias, debe evaluar la eficacia de la técnica, y decidir
hasta qué punto el paciente necesita continuar con su trabajo
sobre esa creencia en particular. Puede hacerlo pidiéndole que
adjudique un puntaje a la credibilidad respecto de la creencia
trabajada.
Si bien a muchos pacientes la técnica de la dramatización
racional-emocional les resulta útil, hay algunos que se sienten
incómodos al emplear este recurso. Como con cualquier otra
intervención, la decisión sobre su aplicación debe ser conjunta.
Dado que se trata de una técnica más argumentativa que otras, el
terapeuta debe evitar que el paciente la perciba como una confrontación,
observando cuáles son sus reacciones no verbales durante
la dramatización. También debe asegurarse de que el paciente no
se sienta criticado o denigrado por la supremacía que se da a lo
racional sobre lo emocional.
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