310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

eos respecto de sí mismo, de la terapia, del terapeuta o el RPD,
poniendo énfasis en la utilidad general de esta técnica y sus
“limitaciones”.
En cada caso, el terapeuta puede explicar las razones más
comunes por las cuales el RPD puede no reducir significativamente
la disforia del paciente. Tal como se describe en el capítulo
anterior, la evaluación de un pensamiento automático (con o sin
un RPD) puede no ser muy eficaz cuando el paciente no puede
combatir el pensamiento o imagen automática que más lo perturba,
si se trata de un pensamiento automático que constituye al
mismo tiempo una creencia central, si la evaluación y la respuesta
son superficiales o si descalifica la respuesta.
Form as adicionales de reaccion ar frente a los
pensam ientos autom áticos
Este capítulo ha enfatizado los métodos escritos para responder
a los pensamientos automáticos. Sin embargo, no suele ser
práctico o deseable que el paciente utilice esta modalidad con
todos sus pensamientos automáticos, ya que esa actividad le
consumiría gran parte de su vida. En efecto, existen pacientes
(especialmente los que padecen de un trastorno de personalidad
obsesivo-compulsivo) que tienden a utilizar en exceso el RPD.
Otros, por el contrario, no pueden o no quieren realizar tareas
escritas. A continuación se describen técnicas alternativas que no
requieren de la escritura:
... V.* ........... vx.-íxt. . . ^ ...^
1. Completar mentalmente un RPD. u ¡
M Leer escrito previamente o notas dé . ;___ _
I contengan un pensamiento automático idéntico o sim ilar.
3. Dictar a otra persona una versión m<
>:• pedirle que lea las respuestas que se
ocasiones anteriores (en caso de que el f
^comprender pero no pueda leer o escribir por sí mismo).
4. Leer una tarjeta deapoyo(véase capítulo 12, pp. 257-260).
5. Escuchar una grabación dé una sesión o de parte de ella.
Por último, a veces es más provechoso aplicar técnicas de
resolución de problemas que evaluar un pensamiento automático.
Por ejemplo, cuando Sally tuvo el pensamiento: “Nunca aprenderé
esto antes del examen”, el terapeuta llegó a la conclusión de que
si la paciente continuaba estudiando de la misma manera como lo
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