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310697086-Beck-Judith-S-Terapia-COgnitiva

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P: Sí.<br />

T: Una vez más, has tenido una imagen y te has detenido en el<br />

peor momento. ¿Verdad?<br />

P: Sí, creo que eso hice.<br />

P: ¿Podemos retomar esa imagen y ver si puedes afrontar cada<br />

uno de los problemas que van apareciendo?<br />

P: Bueno, en primer lugar el niño da un portazo al entrar en la<br />

biblioteca. Me parece que le digo: “Silencio, hay niños estudiando”.<br />

T: ¿Y entonces?<br />

P: Comienza a mover los libros.<br />

T: Entonces tú...<br />

P: Lo tomo de la mano y lo llevo hasta la mesa.<br />

El diálogo continúa de esta manera hasta que la paciente<br />

resuelve satisfactoriamente los problemas que aparecen en la<br />

imagen. Si es necesario, el terapeuta la ayuda con preguntas<br />

(como en las pp. 277-279). Si es conveniente, puede ayudar al<br />

paciente a utilizar las herramientas que ha aprendido en la terapia,<br />

por ejemplo, leer una tarjeta de apoyo, controlar la respiración<br />

y decir instrucciones en voz alta.<br />

Cambiar la imagen<br />

Otra técnica útil consiste en ayudar al paciente a identificar<br />

una imagen y luego volver a evocarla, cambiando el final. Al hacerlo<br />

habitualmente alivia su distrés. El primer ejemplo se refiere<br />

a un cambio realista; el segundo, a un cambio más “mágico”.<br />

T: La semana pasada conversamos acerca de un par de cosas que<br />

puedes hacer cuando identificas una imagen perturbadora. ¿Lo<br />

recuerdas?... ¿Probaste alguna de esas técnicas de imaginería<br />

durante la semana?... Ahora te mostraré algunas otras, esta<br />

vez para cambiarla imagen. ¿Recuerdas alguna ocasión durante<br />

esta semana en que hayas tenido una imagen perturbadora?<br />

P: (Hace una pausa) Sí, esta mañana estaba pensando en las<br />

vacaciones de verano. No puedo ir a casa. Deberé permanecer<br />

aquí.<br />

T: ¿Qué sucedía en la imagen?<br />

P: Me imaginaba sentada a mi escritorio, sola en la habitación,<br />

muy abatida.<br />

T: ¿Algo más?<br />

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