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esas dificultades y actuará en consecuencia. A veces, algunas
sugerencias basadas en el sentido común bastan para allanar el
camino:
P: Sé que probablemente tendré muchos pensamientos automáticos
durante la clase, pero no puedo anotarlos en ese momento
ni en ese lugar.
T: Es verdad. ¿Crees que te resultaría útil predecir un pensamiento
típico y molesto por anticipado y escribir el RPD antes
de la clase? También podrías anotar los pensamientos automáticos
en un papel cualquiera durante la clase y luego completar
un RPD.
P: Probablemente sea bueno hacerlo por anticipado para disminuir
la ansiedad, pero a menos que venga de la terapia, no
tendré un formulario conmigo.
T: Algunas personas llevan un RPD en blanco en su billetera. ¿Te
serviría hacer eso?
P: Sí, el único problema sería dónde completarlo. No me gustaría
que otras personas lo vieran.
T: A veces hay que usar el ingenio. Algunas personas lo hacen
en su escritorio, como si fuera cualquier trabajo. Otras lo
completan en el auto, o hasta en el baño. ¿Qué te parece si
piensas cómo podrías hacerlo? Si tienes problemas o sigues
temiendo que te vean, hablaremos sobre ese tema la próxima
semana.
La conversación sobre las preocupaciones de la paciente que
se desarrollarán en la siguiente sesión puede incluir: la identificación
de pensamientos automáticos e imágenes en los cuales
aparezcan otras personas viendo el RPD, la falta de expectativas
de mejoría, la dificultad para realizar los esfuerzos necesarios
para mejorar el estado de ánimo o cualquier otra idea disfuncional
que se interponga en el completamiento del RPD.
C uando el R egistro de Pensam ientos
D isfu ncion ales no resulta suficientem ente ú til
En la terapia cognitiva no debemos exagerar la importancia
de esta técnica ni de ninguna otra. La mayoría de los pacientes
encuentran que, en algún momento, el completar el RPD no les
proporciona suficiente alivio. El terapeuta puede ayudar al paciente
a evitar la producción de pensamientos automáticos críti-
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