Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

SÍNDROME DE ALICIA EN EL PAÍS
DE LAS MARAVILLAS
Sinonimia
S. de despersonalización. S. de irrealidad.
Sindromografía
Clínica
Se caracteriza por despersonalización, trastornos de la
imagen corporal y doble personalidad, alteración en el sentido
del paso del tiempo y del espacio. Trastornos en la esfera sensorial
con minimización. Metamorfosis.
Sindromogénesis y etiología
Se observa en ciertos casos durante el ataque de migraña, en
epilepsias, intoxicaciones y toxicomanías, esquizofrenia, los que
ingieren drogas alucinógenas. También se observa durante el
delirio febril (probablemente por alteraciones de la circulación
cerebral), y los tumores o lesiones del lóbulo temporal.
Bibliografía
Carroll, L.: Alice’s adventures in Wonderland. New York, 1865.
Todd, J.: “The syndrome of Alice in the Wonderland”. Can. Med.
Ass. J., 73:701-704, 1955.
SÍNDROME DE ALZHEIMER
Sinonimia
S. de demencia presenil. Demencia de Alzheimer.
Sindromografía
Clínica
Predomina en mujeres y comienza en la quinta a sexta
décadas de vida. Se caracteriza por pérdida gradual de la memoria
anterógrada; al principio el paciente es consciente de esa
alteración y se preocupa. Más adelante en el curso del síndrome,
el enfermo está desaliñado en su vestir, desorientado en tiempo
y espacio, tiene necesidad de dormir y a veces cortos períodos
de euforia. Falta de atención, trastornos de la palabra e inactividad.
Ocasionalmente hemiparesia, temblor y a veces convulsiones.
Examen físico. Algunas alteraciones del sistema nervioso
central, frecuentemente hiperreflexia o hiporreflexia tendinosa.
Hipertonía no intensa.
Exámenes paraclínicos
Encefalograma. Hidrocefalia interna.
Sindromogénesis y etiología
Afeción de tipo hereditaria aparentemente dominante con
expresividad muy variable. Se han descubierto alteraciones en tres
SÍNDROMES PSIQUIÁTRICOS
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genes de diferentes cromosomas, que al parecer producen una
proteína anómala y que pudieran estar relacionados con la
fisiopatología de este síndrome.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Alzheimer, A.: “Uber Einen Eigengartigen Schweren Krankheits: Prozess
der Hirnrinde”. ZBL., Nervekh, 25:1134, 1906; 30:177-179, 1907.
Gordon, E.B.: “Serial electroencefalogram Studies in presenile
dementia”. Brit. J. Psychiat., 114:779-780, 1968.
Crapper, D.R.; S.S. Krishnan and S. Quittak: “Alluminium,
neurofibrillary degeneration and Alzheimer’s disease”. Brain,
99:67-68, 1976.
SÍNDROME DE ANOREXIA NERVIOSA
Sinonimia
S. de apepsia nerviosa.
Sindromografía
Clínica
Se observa en mujeres jóvenes, especialmente en la adolescencia
o comienzo de la edad adulta. Son pacientes previamente
sanas que por temor a engordar no quieren ingerir alimentos.
Además, presentan trastornos en la ingestión de ellos y aversión
por los alimentos. A medida que van bajando de peso se mantiene
la anorexia y dicen “sentirse gordas”, aunque en realidad
están emaciadas. La población en riesgo la constituyen mujeres
jóvenes blancas y de clase media o alta, raramente se observa en
personas pobres, negras u orientales.
Las pacientes niegan tener hambre, fatiga o delgadez y muchas
veces son físicamente activas y con frecuencia están en
programas de ejercicio que cumplen como un rito. Ocasionalmente
pueden tener vómitos y síntomas abdominales: sensación
de llenura, eructos, dolorimiento, náuseas, constipación y en
ocasiones diarreas. Amenorrea y trastornos en la sensación de
temperatura con intolerancia al frío. Se acompaña de depresión y
otros trastornos neuróticos.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Anemia y leucopenia. Hipopotasemia e hipoalbuminemia.
Dosificación de hormonas hipofisarias y ováricas.
Sindromogénesis y etiología
Aunque la causa es desconocida, se consideran factores
psíquicos, trastornos de la personalidad, problemas en la relación
familiar y la comunicación interpersonal entre los miembros
de la familia.
Se han señalado anormalidades en la concentración de
neurotrasmisores en el líquido cefalorraquídeo, pero no se sabe
si estos cambios son primarios o secundarios.
Es posible que la ocupación sea algún elemento predisponente
pues es más frecuente en las bailarinas, así como en
los corredores.