Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Sindromogénesis y etiología
Se trata de una malformación congénita en la cual la aorta
sale del ventrículo derecho y la pulmonar cabalga sobre el
tabique por defecto septal alto.
Bibliografía
Neufeld, H.N., et al.: “Origin of both great vessels from the right
ventricle: I. Without pulmonary stenosis. II. With pulmonary
stenosis”. Circulation, 23:399, 1961.
Taussig, H.B. and R.J. Bing: “Complete transposition of aorta and
levoposition of pulmonary artery”. Amer. Heart J., 37:551-
-559, 1949.
What is the Taussig-Bing malformation? (Editorial), Circulation,
38:445-49, 1968.
SÍNDROME DE TETRALOGÍA DE FALLOT
Sinonimia
S. del mal azul. S. de morbo coeruleo.
Sindromografía
Clínica
En las primeras semanas de vida, el niño tiene dificultad
para alimentarse, pobre desarrollo pondo-estatural, disnea o fatiga
al esfuerzo, disnea ortostática. Después de pocos meses de
vida, paroxismos de hiperpnea hipóxica con aumento de la cianosis
(manifestaciones alarmantes), que desaparecen antes de
los 6 años. El paciente se agacha (cuclillas) cuando tiene cansancio
o disnea para mejorar los síntomas (posición de Taussig).
Examen físico. Cianosis desde la niñez, al principio solamente
durante el llanto o el ejercicio y después persistente.
Dedos en palillo de tambor en manos y pies. Soplo sistólico a
nivel del de los espacios II y III junto al borde izquierdo del
esternón, con thrill. Segundo ruido único por ausencia del elemento
pulmonar. Puede observarse un latido sistólico en los
espacios II y III de la línea medioclavicular.
Exámenes paraclínicos
Radiología. Elevación de la punta del corazón, arco
superior izquierdo prominente, circulación pulmonar disminuida,
ausencia de pulsación de los vasos pulmonares del
hilio.
Angiocardiografía. Informa sobre la localización del defecto.
Electrocardiograma. Desviación axial derecha, ST deprimido,
T invertida en DII-DIII.
Cateterismo cardiaco. Revela aumento de presión en
ventrículo derecho, disminución de la presión en la arteria
pulmonar y alteración de la presión de oxígeno en todas las
cavidades. Tiempo de circulación brazo-lengua y ventrículo
derecho-oído muy acortado.
Sangre. Poliglobulia.
Sindromogénesis y etiología
El síndrome es producido por una cardiopatía congénita
con defectos múltiples: comunicación interventricular, estenosis
pulmonar, dextroposición de la aorta, hipertrofia ventricular.
El síndrome de trilogía de Fallot solo presenta: estenosis
pulmonar, comunicación interauricular, hipertrofia del ventrículo
derecho.
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Bibliografía
Fallot, A.: “Contribution á l’anatomie pathologique de la maladie
bleue (cyanose cardiaque)”. Marseille Méd., 25:77,138, 207-
-210, 341, 403, 1888.
Johnson, C.: “Fallot’s tetralogy: A review of the radiological
appearances in thirty-three cases”. Clin. Radiol., 16:199, 1965.
Stayanaryana, R., et al.: “Anatomic variations in the tetralogy of
Fallot”. Am. Heart J., 81:361, 1971.
SÍNDROME DE TROUSSEAU
Sinonimia
S. de tromboflebitis migratriz. S. de tromboflebitis
carcinogénica. S. de tromboflebitis recurrente idiopática. S. de
trombosis venosa superficial.
Sindromografía
Clínica
Los miembros inferiores son los más frecuentemente afectados;
cuando se localiza en miembros superiores tiene mayor
valor diagnóstico. Se caracteriza por episodios repetidos de
dolor que persiste por meses o años.
Examen físico. Nódulos subcutáneos como cuerdas, prominentes,
eritematosos, sensibles, que desaparecen sin dejar
huella o muy poco daño antes que aparezcan nuevas lesiones.
Exámenes paraclínicos
Pruebas especiales. Las fundamentales para la búsqueda
de un proceso maligno oculto.
Sindromogénesis y etiología
Asociación frecuente con carcinoma sobre todo del
páncreas; posible liberación por la neoplasia de una sustancia
similar a la tromboplastina. Las neoplasias relacionadas con
los cuadros de flebitis recurrente migratoria tienden a ser
inoperables.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Quick, A.J.: Hemorrhagic Diseases and Thrombosis. ed. 2,
Philadelphia, Lea & Febiger, 1966.
Thompson, A.V.: “Thrombosis of visceral veins in visceral
cancer”. Clin. J., 67:137-140, 1938.
Trousseau, A.: Lectures delivered in 1862.
SÍNDROME DEL TUMOR DEL CORPÚSCULO
CAROTÍDEO
Sinonimia
S. de paraganglioma no cromafín del corpúsculo carotídeo.
Sindromografía
Clínica
Este síndrome ocurre con la misma frecuencia en ambos
sexos, aparece de la segunda a cuarta décadas de la vida, como
promedio alrededor de los 45 años. Cuando se hace el diagnóstico,
los síntomas llevan alrededor de 2 años de duración. Frecuentemente
es asintomático, puede manifestarse por ronquera,
vértigo, parálisis facial, parálisis de cuerda vocal.