Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Jeresaty, R.M.: “Mitral valve prolapse-click syndrome”. Progr.
Cardiovasc. Dis., 15:623, 1973.
Reid, J.V.: “Mid-systolic clicks”. South African Med. J., 35:353-355, 1961.
Rizzon, P. et al.: “Familial syndrome of midsystolic click systolic
murmur”. Br. Heart J., 35:245, 1973.
SÍNDROME DE PSEUDOINFARTO
POR MIOCARDITIS AGUDA
Sinonimia
S. pseudoepicárdico.
Sindromografía
Clínica
1. Dolor abdominal violento.
2. Colapso circulatorio precoz.
3. Ausencia de fiebre.
Exámenes paraclínicos
Electrocardiograma. Bajo voltaje y signos que sugieren
infarto anterior.
Sindromogénesis y etiología
Este síndrome puede ser producido por: miocarditis
subaguda fatal precedida una semana antes por una infección
inespecífica, por una lesión inflamatoria, tóxica o por trastornos
circulatorios.
SÍNDROME DE PULMÓN SILENTE
EN INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA
Sindromografía
Clínica
Se presenta en el período de recuperación incompleta
de la insuficiencia cardiaca congestiva. Hay disnea ligera y
fatiga.
Examen físico. Pulmones claros, no se demuestran
signos evidentes de insuficiencia cardiaca (edema, hepatomegalia).
La presencia de reflujo hepatoyugular con prolongación
del tiempo de circulación brazo-lengua revela la persistencia
de un grado significativo de insuficiencia cardiaca congestiva.
Sindromogénesis y etiología
Es frecuente en cualquier insuficiencia cardiaca congestiva
cuando la insuficiencia derecha es secundaria a la insuficiencia
izquierda y el paciente ha sido tratado. En estos casos se alcanza
una aparente compensación.
Bibliografía
Schwartz, M.J.: “The ‘silent’ lung in biventricular heart failure”.
Amer. J. Cardiol., 6:1032-1035, 1960.
SÍNDROME DE RAYNAUD
Sinonimia
¿Enfermedad de Raynaud?. S. de fenómeno de Raynaud
secundario.
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Sindromografía
Clínica
Debe diferenciarse la enfermedad de Raynaud, que también
se conoce como síndrome de Raynaud idiopático, del síndrome
del fenómeno de Raynaud. Describiremos el tipo idiopático.
Es más frecuente en hembras (5:1), generalmente, comienza
en la segunda o tercera década de la vida. Como regla, el frío
es el factor precipitante que pone de manifiesto el cuadro
clínico. El stress es otro factor precipitante involucrado.
En los dedos se presentan episodios de cambios de color al
comienzo y aumento gradual, ocasionalmente tiene un comienzo
dramático con intensas manifestaciones (fenómeno de dedo muerto).
Por lo general, después de la exposición al frío aparece en
los dedos palidez, cianosis y rubor seguidos por dolor y parestesias.
Inicialmente, sólo la punta de uno o dos dedos están
tomados. Con el tiempo, el fenómeno se extiende a todos los
dedos y el resto de la mano. Puede aparecer en los pies. La
bilateralidad es criterio diagnóstico, ya que el fenómeno de
Raynaud es el que se presenta con localización unilateral.
Ausencia de manifestaciones sistémicas, que son propias del
fenómeno de Raynaud.
Examen físico. Cambios transitorios de color en los dedos,
frialdad y ligera tumefacción durante los ataques. Cambios
esclerodérmicos en la piel después de varios ataques y, ocasionalmente,
pequeñas lesiones gangrenosas.
Exámenes paraclínicos
Pruebas especiales. Deben descartarse todas las enfermedades
asociadas al fenómeno de Raynaud (ver éste).
Sindromogénesis y etiología
Se trata de una condición funcional vasospástica. El síndrome
de Raynaud (idiopático) debe diferenciarse del fenómeno de
Raynaud, de la tromboangiitis obliterante, la arteriosclerosis
obliterante, el síndrome de Weir Mitchell I y la esclerodermia o
esclerosis sistémica.
Bibliografía
Raynaud, A.G.M.: De l’aphyxie local et de la gengrene symetrique
des extrémites. Paris, Rignoux, 1862, pp.6-9.
SÍNDROME DEL ROBO DE LA ARTERIA
CORONARIA
Sinonimia
S. de aneurisma intramural de la arteria coronaria. S. de
la última arteria coronaria que emerge de la arteria pulmonar.
Sindromografía
Clínica
Aparece en la infancia poco después de desarrollarse una
adecuada circulación colateral, o en adultos, en casos con origen
anormal de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar (S. de
Bland-White-Garland). Además en la infancia, siempre que una
comunicación entre las arterias coronarias y las cavidades cardiacas
o un aneurisma intramural coronario roben sangre de la circulación
coronaria. Se caracteriza por dolor precordial anginoso, disnea,
fatiga de esfuerzo, sudación, palidez, llanto posterior a los
esfuerzos o ingestión de alimentos.
Examen físico. Soplo sistodiastólico áspero a lo largo del
borde izquierdo del esternón y en la punta, o soplo en maquinaria
con reforzamiento del segundo ruido pulmonar.