Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Examen físico. Se palpa una masa cervical que se moviliza
lateralmente, no así verticalmente. Masa hipofaríngea. Las masas
con frecuencia son pulsátiles, pero raras veces se auscultan
ruidos. No son frecuentes las metástasis.
Exámenes paraclínicos
Angiografía carotídea.
Sindromogénesis y etiología
El síndrome es producido por un tumor, paraganglioma no
cromafín, de la bifurcación de una carótida.
Bibliografía
Lattes, R.: “Nonchromaffin paraganglioma of ganglion nodosum,
carotid body, and aortic-arch bodies”. Cancer, 3:667-694, 1950.
Oberman, H.A.; F. Holtz; L.A. Sheffer et al.: “Chemodectomas
(nonchromaffin paraganglioma) of the head and neck”. Cancer,
21:838-851, 1968.
SÍNDROME DE LA VÁLVULA EN PARACAÍDAS
Sinonimia
S. de transformación mixomatosa valvular. S. de degeneración
mucinosa valvular. S. de Read.
Sindromografía
Clínica
Es más frecuente en hombres entre 30-60 años. Los síntomas
son similares a los de la insuficiencia mitral o aórtica. La
insuficiencia es habitualmente aislada, pero en ocasiones pueden
observarse estigmas del síndrome de Marfan en el paciente o
sus familiares.
Exámenes paraclínicos
Pruebas especiales. Las indicadas en una insuficiencia
valvular. Determinación de índices para el diagnóstico de
síndrome de Marfan (ver éste).
Serología.
Ecocardiograma. Prolapso de la cúspide valvular.
Sindromogénesis y etiología
Los mecanismos que originan la insuficiencia aórtica son:
1, reducción de la rigidez intrínseca de la válvula por lo cual las
valvas sigmoideas se estiran, enrollan, se arrugan, invierten y
prolapsan; 2, pérdidas de sustancias que dan lugar a defecto en la
válvula; 3, la transformación facilita la infección.
La transformación mixomatosa de la valvas puede ser observada
en el síndrome de Marfan incompleto, la dilatación
idiopática de la aorta y acompañando a la necrosis de Erdheim.
La estructura anatómica de la lesión mixomatosa está dada
por la aparición de distintos grados de hialinización, disrupción
y pérdida de la arquitectura del tejido conjuntivo normal, con
aumento de la sustancia intercelular y en algunos casos, de
fibrosis.
Bibliografía
Frable, W.J.: “Mucinous degeneration of the cardiac valves: The
‘floppy valve’ syndrome”. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 58:62, 1969.
Read, R.C. and P. Wolf: “Symptomatic valvular myxomatous
degeneration (floppy valve syndrome)”. Circulation, Suppl.
3, 30:143-144, 1964.
30
Read, R.C.; A.P. Thal and V.E. Wendt: “Symptomatic valvular
myxomatous transformation (the floppy valve syndrome). A
possible forme fruste of the Marfan syndrome”. Circulation,
32, 897-910, 1965.
Sherman, E.B., et al.: “Myxomatous transformation of the mitral
valve producing mitral insufficiency: Floppy valve syndrome”.
Am. J. Dis. Child., 119:171, 1970.
SÍNDROME DE LA VENA CAVA INFERIOR
Sinonimia
S. de compresión de la vena cava inferior.
Sindromografía
Clínica
Se caracteriza por: edema de miembros inferiores, ingurgitación
venosa superficial en ambos miembros inferiores,
abdomen y tórax. Ascitis (menos frecuente).
Sindromogénesis y etiología
Obstrucción o compresión de la cava por trombosis,
neoplasias, aneurisma, adherencias, anomalía, etcétera.
SÍNDROME DE OBSTRUCCIÓN DE LA VENA
CAVA INFERIOR
Sindromografía
Clínica
Los síntomas están en relación con el lugar y rapidez de la
obstrucción; existen vómitos, diarreas.
Examen físico. Edema en miembros inferiores; dilatación
de las venas superficiales de los miembros inferiores, abdomen y
tórax. Ocasionalmente hay ascitis.
Exámenes paraclínicos
Orina. Albuminuria.
Sangre. Hiperbilirrubinemia. Otras pruebas de función
hepática alteradas, aumento del nitrógeno ureico.
Cavografía.
Tomografía axial computadorizada.
Sindromogénesis y etiología
Las causas que pueden originar este síndrome son variadas:
congénita, aneurisma, trombosis, proceso maligno abdominal,
infección, trauma, cirrosis hepática.
Bibliografía
Pleasants, J.: “Obstruction of the inferior vena cava with a report of
eighteen cases”. Johns Hopkins Hosp. Rep., 16:363-558, 1911.
SÍNDROME DE LA VENA CAVA SUPERIOR
Sinonimia
S. mediastinal superior.
Sindromografía
Clínica
Predomina en varones de cualquier edad con máxima frecuencia
entre 40-50 años. Se caracteriza por ingurgitación venosa