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Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

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SÍNDROME POR ARAÑAZO DE GATO<br />

Sinonimia<br />

Fiebre por arañazo de gato. Enfermedad del arañazo de<br />

gato. Elorudodrufitis. Enfermedad por razguño de gato.<br />

Linforreticulosis benigna<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Se trata de una enfermedad subaguda, circunscrita, caracterizada<br />

por malestar, linfadenitis granulomatosa y tipos variables<br />

de fiebre, que suele ser antecedida (entre 3 y 14 días) por<br />

el arañazo de un gato que produce una lesión de tipo pustulosa<br />

(en ocasiones pápulas rojas, dolorosas) que se acompaña, en las<br />

dos semanas siguientes, con daño en la cadena regional correspondiente<br />

a los ganglios linfáticos.<br />

El sitio de la inoculación (pápula roja) se observa en la<br />

mayoría de los casos (50-90 %). Se ha notificado la ocurrencia de<br />

lesiones de tipo purpúrico (púrpura trombocitopénica), encefalitis<br />

y lesiones osteolíticas.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

El díagnóstico esta basado exclusivamente en el cuadro clínico<br />

y las características histopatológicas de los ganglios linfáticos<br />

afectados. El pus obtenido de los linfáticos no muestra crecimiento<br />

bacteriano.<br />

Sangre periférica. Linfocitosis con desviación a la izquierda<br />

de los polimorfonucleares.<br />

Inmunología. Se ha reportado que la prueba cutánea con<br />

el antígeno de Foshay es positiva.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

No se ha identificado ningún agente etiológico, pero en los<br />

ganglios afectados se ha descrito la presencia de bacilos pleomórficos<br />

gramnegativos que se tiñen con plata.<br />

Bibliografía<br />

Phillips, W.R.: “Cat-scratch syndrome”. New York J. Med.,<br />

54:1769,1954.<br />

Benenson, A.:El control de las enfermedades transmisibles en el<br />

hombre. Publicación Científica No. 507 OPS/OMS, 1987. p.101.<br />

SÍNDROME DE BAR<br />

Sinonimia<br />

Colibacilosis gravídica.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Se caracteriza por dolor abdominal a menudo localizado en<br />

la región vesicular, uterina o apendicular y fiebre que aparece<br />

244<br />

SÍNDROMES INFECCIOSOS<br />

durante el embarazo, aunque en ocasiones puede presentarse en<br />

el puerperio.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Cultivos de orina y hemocultivos. Demuestran la presencia<br />

de colibacilos.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Se trata de un cuadro producido por una septicemia bacilar<br />

cuyo punto de partida es el colon.<br />

SÍNDROME DE CHOQUE POR GRAMNEGATIVO<br />

Sinonimia<br />

Shock endotóxico por gramnegativos.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Se trata de un cuadro grave, que ocurre con mayor frecuencia<br />

en ancianos, niños pequeños y personas afectadas de<br />

diabetes, cirrosis hepática o tumores malignos. Tiene un comienzo<br />

súbito con fiebre y escalofríos, períodos alternos de<br />

alerta y letargia, taquicardia, taquipnea e hipotensión y muy<br />

raramente náuseas, vómitos o diarreas. En la piel es posible<br />

observar lesiones de tipo moteado de color pardusco; el 30 %<br />

evoluciona al choque y la tasa de mortalidad puede llegar<br />

hasta el 80 %.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Sangre. Leucocitosis, pero en infecciones por Pseudomonas<br />

se observa leucopenia. Acidosis metabólica.<br />

Anatomía patológica. Congestión del lecho vascular de bazo<br />

e hígado, áreas de necrosis y hemorragias en el tracto intestinal.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

La etiología de este síndrome está relacionada con la liberación<br />

de endotoxinas de gérmenes gramnegativos en el curso<br />

de bacteriemias por estos agentes (E.coli, Proteus, Aerobacter<br />

aerogenes, P. aeruginosa,etcétera).<br />

Bibliografía<br />

Waisbren, B.A.: "Gram negative shock and endotoxin shock". Amer.<br />

J. Med., 36:819-824, 1964.<br />

SÍNDROME DE CHOQUE TÓXICO<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Se describió inicialmente en 1978 y se conoció que podía<br />

provocar un cuadro clínico de fiebre elevada y eritema semejante

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