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Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

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detalles. Demuestra: marcado engrosamiento de los pliegues con<br />

hiperplasia e hipertrofia de las glándulas mucosas y pérdida de<br />

casi toda las células parietales y principales. Exceso en la producción<br />

de moco.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

La etiología es desconocida, sin embargo se han considerado<br />

causas inflamatorias como el citomegalovirus; factores<br />

alérgicos, basándose en la infiltración eosinofílica de la mucosa y<br />

la eosinofilia en sangre. También se incluyen los mecanismos<br />

autoinmunes, ya que se han encontrado anticuerpos anticélulas<br />

parietales. La afectación familiar es rara,lo que descarta un mecanismo<br />

hereditario o genético.<br />

La hipoproteinemia se debe a la pérdida de proteínas<br />

plasmáticas por la mucosa gástrica,que lleva a un síndrome<br />

pierde proteínas.<br />

Bibliografía<br />

Butz, W.C.: “Giant hypertrophic gastritis: a report of fourteen<br />

cases”. Gastroenterology, 39:183-190, 1960.<br />

Chouraqui,J.P.; C.C.Roy, et al.: “Menetrier disease in children. Report<br />

of a patient and review of sixteen other cases”. Gastroenterology,<br />

80(5): 1042-1047, 1981.<br />

Jeffries, G.H.; H.R. Holman and M.H. Sleisenger: “Plasma proteins<br />

of the gastrointestinal tract”. N. Engl. J. Med., 266:652-660,<br />

1962.<br />

Menetrier, P.: “Des polyadenomes gastriques et des leurs rapports<br />

avec le cancer de léstomac”. Arch. Physiol. Norm. Path., 1:32-<br />

-55, 1888.<br />

SÍNDROME DE MIGRAÑA ABDOMINAL<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Este síndrome es más frecuente en niños. Se caracteriza por<br />

dolor abdominal, intenso y a veces mantenido, acompañado de<br />

náuseas y vómitos. En ocasiones, diarreas. Sin embargo, la<br />

jaqueca puede estar o no presente. Hay que recordar que en<br />

algunos tipos de migraña se asocia un cuadro de náuseas y<br />

vómitos, pero no se acompañan de dolor como en este síndrome.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Se considera un fenómeno igual a la migraña y se desaparece<br />

con el mismo tratamiento. Las crisis son más o menos<br />

frecuentes.<br />

Bibliografía<br />

Brams, W.A.: “Migraine with pronounced abdominal crisis”. Ilinois<br />

M.J., 48:244, 1925.<br />

SÍNDROME DE MIKULICZ<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Este síndrome se manifiesta por sequedad de la boca<br />

(xerostomía) y ausencia de secreción lagrimal.<br />

Se observa una dacrioadenitis bilateral y simétrica de evolución<br />

crónica, que se acompaña además de una inflamación de<br />

las glándulas salivales.<br />

130<br />

Examen físico. La línea del borde palpebral susperior<br />

adquiere la forma de una S itálica tendida. Al levantarse el párpado<br />

aparece la glándula aumentada de tamaño, edematosa, haciendo<br />

relieve en el fondo de saco conjuntival superoexterno. Se<br />

observa además inflamación de las glándulas salivales fundamentalmente<br />

las parótidas.<br />

Tumefacciones bilaterales, simétricas, duras, no dolorosas<br />

de las glándulas parótidas y lagrimales.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Radiología. En la sialografía se observa dilatación de los<br />

conductos excretores de las glándulas en la fase inicial y destrucción<br />

de los mismos en las fases avanzadas. Radiografía de tórax.<br />

Sangre. Hemograma y medulograma (para precisar<br />

leucemia). Serología.<br />

Esputo, cultivo y prueba de Mantoux. Para precisar tuberculosis.<br />

Test de Kweim. Para investigar sarcoidosis.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Puede aparecer en las siguientes enfermedades: leucemia<br />

linfoide, linfomas, sarcoidosis, tuberculosis y sífilis. La causa<br />

más frecuente es la tuberculosis.<br />

Bibliografía<br />

Casanovas, J.: Oftalmología. Barcelona, Rocas, 1961. p.151-<br />

-152.<br />

Rubin, P. and B.E. Besse, Jr.: “The sialographic differentiation of<br />

Mikulicz’s disease and Mikulicz’s syndrome”. Radiology,<br />

68:477-487, 1957.<br />

Von Mikulicz, J.: Ueber eine eigenartige symetrische Erkankung<br />

der Tranen und Mundspeicheldrusen., Beitr. Chrir. Forstchr.<br />

Gewidmet Theodor Billroth, Stuttgart, 610-630, 1892.<br />

Von Mikulicz, J.: “Concerning a peculiar symmetrical disease<br />

of the lacrymal and salivary glands”. M. Classics, 2:165-186,<br />

1937.<br />

SÍNDROME DE MILKMAN<br />

Sinonimia<br />

S. de pseudofracturas. S. de Looser-Milkman. S. de<br />

osteoporosis-osteomalacia.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Este síndrome prevalece en mujeres de mediana edad.<br />

Se caracteriza por astenia, dolor en la espalda y en las piernas.<br />

Examen físico. Sensación de presión en los huesos afectados.<br />

Cojera.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Sangre. Calcio y potasio sérico bajos. Fosfatasa alcalina alta.<br />

Radiología. Pseudofracturas (zonas de Looser o Milkman).<br />

Pequeñas fisuras en la corteza de los huesos largos localizadas<br />

simétricamente. Desmineralización generalizada.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Se trata de un trastorno del metabolismo del calcio y del<br />

fósforo con osteomalacia. El término síndrome de Milkman ha<br />

sido dado para indicar los hallazgos radiológicos<br />

(pseudofracturas) descritas por él.

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