Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Fase II. Transitoria, muerte o supervivencia de acuerdo con
el desarrollo de una adecuada anostomosis intercoronaria,
distress, síntomas y signos de isquemia miocardiaca.
Fase III. Mejoría progresiva de los síntomas y signos de
isquemia. Frecuentemente dilatación de cavidades izquierdas e
insuficiencia mitral secundaria, con soplo continuo. Más tardíamente
arritmias.
Fase IV. Síndrome del robo de la arteria coronaria, en esta
fase es frecuente la muerte súbita en adolescentes o adultos.
Otros autores describen 4 tipos que en general son parecidos
a las fases descritas: síndrome infantil, insuficiencia mitral,
síndrome de soplo continuo, muerte súbita en adolescentes o
adultos.
Exámenes paraclínicos
Electrocardiograma. Onda T invertida en DI y DII, onda
Q profunda en DI; signos de infarto anterolateral
Radiología de tórax. Cardiomegalia a expensas del
ventrículo izquierdo, a veces edema pulmonar.
Aortografía retrógrada. Hace el diagnóstico.
Cateterismo cardiaco.
Sindromogénesis y etiología
Se debe a una malformación congénita en la cual se constata
la emergencia de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar.
Bibliografía
Abrikossoff, A.: “Aneurysma des linken Uerzventrikels mit
abnormer abgangstelle der linken Koronararterie von der
Pulmonalis beieinen funfononatlichen Kinde”. Virchow’s Arch.
Path. Anat. Berl., 203:413-420, 1911.
Bland, E.F.; P.D. White and J. Garland: “Congenital anomalies of
coronary arteries. Report of unusual case with cardiac
hypertrophy”. Am. Heart J., 8:787, 1933.
Friedberg, C.K.: Diseases of Heart, Philadelphia, Saunders, 1966.
Gasul, M.G.; R.A. Arcilla and M. Lev: Heart Diseases in children.
Ed. Pitman, Med. Londres, 1966. p.976.
Gland, E.F., et al.: “Congenital anomalies of the coronary arteries,
report of an unusual case associated with cardiac hypertrophy”.
Amer. Heart J., 8:787-801, 1932-1933.
SÍNDROME DE BOUVERET-HOFFMAN
Sinonimia
S. de taquicardia paroxística auricular idiopática. S. de
taquicardia paroxística auricular.
Sindromografía
Clínica
Este síndrome se presenta en cualquier edad, más frecuentemente
entre la segunda y cuarta décadas de la vida.
En la infancia afecta a varones casi exclusivamente.
El comienzo es súbito, sin previo aviso, ocasionalmente
precipitado por una emoción o cambio brusco de posición.
Súbitamente hay sensación de golpe en el pecho, aparente paro
del corazón, malestar precordial, palpitaciones.
Ocasionalmente: 1, sensación de dolor en la garganta,
pulsación en el cuello; 2, ansiedad, debilidad, frialdad o sudación
pueden acompañar la crisis; 3, síntomas gastrointestinales,
malestar epigástrico, distensión abdominal, acidez, náuseas,
vómitos; 4, poliuria durante o al finalizar la crisis.
Examen físico. Taquicardia. Solamente en crisis muy
prolongadas o en presencia de enfermedad de base, pueden
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aparecer signos de insuficiencia cardiaca congestiva. Pulso pequeño
y rápido. La presión arterial puede caer (especialmente
la sistólica con descenso concomitante de la presión del pulso).
Exámenes paraclínicos
Electrocardiograma. Complejos ventriculares rápidos y
regulares con ondas T frecuentemente difíciles de identificar y
ligeramente modificadas por fusión con las ondas P.
Sindromogénesis y etiología
La etiología es oscura, ocasionalmente este síndrome está
asociado a enfermedades biliares, o a pacientes con síndrome
de Wolf-Parkinson-White. No se conocen formas congénitas.
Bibliografía
Bouveret, L.: “De la tachycardie essentielle paroxystic”. Rev. de
Med., 9:753-793, 837-855, 1889.
Friedberg, C.K.: Diseases of Heart. Philadelphia, Saunders, 1966.
SÍNDROME DEL CANAL DE HUNTER
Sindromografía
Clínica
Este síndrome se caracteriza por los siguientes síntomas
en los miembros inferiores: 1, claudicación intermitente; 2,
desaparición del pulso; 3, disminución o desaparición de las
oscilaciones arteriales.
Sindromogénesis y etiología
El síndrome es ocasionado por una insuficiencia circulatoria
causada por lesiones fibroadhesivas periarteriales a nivel del canal
de Hunter.
SÍNDROME DE CARDIOMEGALIA ALCOHÓLICA
CON ENFISEMA
Sindromografía
Clínica
Se observa exclusivamente en varones alcohólicos crónicos.
Los pacientes presentan bronquitis crónica, insuficiencia
cardiopulmonar progresiva lenta.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Anemia.
Determinación de ácido pirúvico y pruebas de función
hepática.
Pruebas funcionales respiratorias.
Electrocardiograma.
Radiología de tórax.
Sindromogénesis y etiología
Las causas más frecuentes son: ingestión de alcohol,
infecciones pulmonares secundarias como factor de complicación.
Bibliografía
Josserand, A.: “Le syndrome gros coeur et emphyseme importante
complications viscerale de l’alcoholisme et facteur de surmortalite
masculine”. Lyon Medical, 189:42-44, 1953.