Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

SÍNDROME DEL AGUJERO TORÁCICO
Sinonimia
S. de compresión neurovascular. S. del desfiladero
costoclavicular. S. costoclavicular. S. de compresión del músculo
pectoral menor. S. subcoracoideo-pectoral menor.
Sindromografía
Clínica
Se manifiesta por dolor en el pecho, hombro, brazo, mano.
Entumecimiento. Cambios de color en la piel. Claudicación. Síntomas
neurovasculares en el miembro superior después de una
prolongada hiperabducción del brazo durante la actividad física
o el sueño. Aparecen los síntomas cuando los miembros superiores
se encuentran en circunducción y las manos enlazadas
sobre la cabeza.
Examen físico. Ruido en la fosa supraclavicular o infraclavicular.
Pulso débil, presión arterial disminuida en el lado afecto.
Atrofia de los músculos de la mano, debilidad y atrofia en el
antebrazo.
Exámenes paraclínicos
Arteriografía. Muestra el sitio de la obstrucción arterial
(habitualmente segunda porción de la subclavia). A veces con
radioisótopos se demuestra la reducción del flujo.
Radiología. Osteoporosis de las falanges (en pacientes con
embolia). Anomalías óseas: costilla supernumeraria, anomalía de
la primera vértebra cervical y su correspondiente costilla, deformidad
clavicular, toracoplastia previa.
Sindromogénesis y etiología
La hiperabducción del miembro superior comprime los elementos
neurovasculares en el punto de cruzamiento del proceso
coracoideo y la cabeza del húmero.
Bibliografía
Cantrell, J.R., et al.: “A syndrome of congenital defects involving
the abdominal wall, sternum, diaphragm, pericardium and
heart”. Surg. Gynecol. and Obstet., 107:602, 1958.
Wright, I.S.: “The neurovascular syndrome produced by
hyperabduction of the arms”. Amer. Heart J., 29:1-19, 1945.
Hollander, J.L.: Arthritis and Allied Conditions. ed. 7, Philadelphia,
Lea & Febiger, 1966.
SÍNDROME DE AYERZA
Sinonimia
S. de Ayerza-Arillaga. S. cardiacos negros.
SÍNDROMES RESPIRATORIOS
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Sindromografía
Clínica
Los síntomas se instalan en forma gradual en pacientes
alrededor de la quinta década de la vida y que tienen antecedentes
de sintomatología broncopulmonar.
Se caracteriza por síntomas de insuficiencia respiratoria
con tos y disnea severa. Somnolencia.
Examen físico. Cianosis marcada, sobre todo en la cara,
manos y pies. Signos de enfisema pulmonar e hipertrofia
ventricular derecha del corazón. Hepatomegalia, reflujo venoso
hepatoyugular, edema de miembros inferiores, especialmente
cuando aparece el síndrome de insuficiencia cardiaca derecha.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Policitemia.
Pruebas funcionales respiratorias. Patológicas.
Radiología de tórax. Con signos de enfisema e hipertrofia
ventricular derecha del corazón. Ateromatosis arterial con estrechamiento
de la luz vascular.
Sindromogénesis y etiología
La patogenia del síndrome está asociada con enfermedades
de las arterias pulmonares como aterosclerosis, sífilis, etcetera.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Ayerza, L.: “Maladie d’Ayerza, sclérse secondaire de l’artere
pulmonaire (cardiaques noirs)”. Sem. Med. B. Aires, 32:43, 1925.
J Ayerza, L.: Unpublished clinical lecture at National University
of Buenos Aires, 1901.
Wintrobe, M.M.: Clinical Hematology. Philadelphia, Lea & Febiger,
1967.
SÍNDROME DE BAGAZOSIS
Sindromografía
Clínica
Se presenta en trabajadores de la industria azucarera que
tienen que ver con el bagazo de la caña de azúcar. Puede ser
agudo, subagudo o crónico. De aparición insidiosa o repentina a
la exposición del polvo de bagazo. Fiebre, escalofríos, sudoraciones,
tos seca, anorexia, pérdida de peso, dolores torácicos y
ocasionalmente hemoptisis.
Examen físico. Taquipnea, taquicardia, signos de hipoxia.
Estertores finos a la auscultación.
Exámenes paraclínicos
Radiología de tórax. Aumento de la trama reticular del
pulmón. Imágenes nodulares finas.