Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

prolongado. Se observa en pacientes con artritis reumatoide a
los que se reduce la dosis, en los de colitis ulcerativa después de
la operación, cuando se suprimen los esteroides. Estos pacientes
responden dramáticamente a los esteroides corticales o al ACTH
pero no a los antibióticos.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Spelberg, M.A.: “Postcolectomy syndrome with fever and abdominal
pain simulating acute abdominal inflammation caused by
steroid withdrawal”. Amer. J. Gastroenterol., 46:214-221, 1966.
Sprechler, M.: “Erfaringer med glucocorticoidbehandlede patientes
en Kirurgisk afdeling Saertryk fra”. Nord. Med., 64:1357,
1960.
SÍNDROME DE PSEUDOCUSHING
Sindromografía
Clínica
Se observa especialmente en individuos jóvenes con
hiperfagia.
Examen físico. Obesidad troncular, abdomen y muslos.
Estrías purpúricas.
Exámenes paraclínicos
Orina. Aumento del cortisol (más que el normal pero menos
que en el Cushing verdadero), aumento en la excreción de
metabolitos de la hidrocortisona. Cortisol plasmático en nivel
inferior normal.
Pruebas con ACTH, con metopirona y de supresión
adrenal. Normales.
Sindromogénesis y etiología
Posible desajuste psicológico en pacientes con factores
constitucionales.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Paschkis, K.E.; A.E. Rakoff; A. Cantarow, et al.: clinical
Endocrinology. ed. 3, New Yor, Harper & Row, 1967.
SÍNDROME DE PSEUDOEUNUCOIDISMO
Sinonimia
S. de eunucoidismo fértil.
Sindromografía
Clínica
Ausencia de libido o potencia sexual. Las erecciones son
raras.
Examen físico. Obesidad, piel seca, escaso desarrollo
piloso axilar y pubiano. Ausencia de barba. Pene corto, escrotos
bien formados, testículos de tamaño normal, próstata pequeña.
Exámenes paraclínicos
Examen de espermatograma. Disminución de la cantidad
de espermatozoides.
FSH. Normal.
LH. Disminuida o normal. 17-cetosteroides marcadamente
disminuidos.
Biopsia de testículos. Células de Leydig escasas o ausentes.
En los túbulos, normal o reducida cantidad de espermatozoides.
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Sindromogénesis y etiología
Se plantea una deficiencia de androgenona primaria o secundaria.
Bibliografía
McCullagh, E.P.; J.C. Beck and C.A. Schaffenburg: “A syndrome of
eunuchoism with spermatogenesis, normal urinary FSH and low
or normal ICSH (fertile eunuchs)”. J. Clin. Endocr., 13:489-
-509, 1953.
Nathanson, I.; L.E Towne and J.C. Aub: “Normal excretion of sex
hormones in childhood”. Endocrinology, 28:851-865, 1941.
SÍNDROME DE PSEUDOHIPERPARATIROIDISMO
Sindromografía
Clínica
Estatura baja, metacarpianos y metatarsianos cortos, facies
redonda, calcificación ectópica. Hipotiroidismo o hipertiroidismo,
diabetes sacarina, insuficiencia ovárica.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Concentraciones elevadas de paratormona con
normocalcemia o hipocalcemia; deficiencia variable de todas las
hormonas hipofisarias, incluyendo prolactina.
Sindromogénesis y etiología
Padecimiento con manifestaciones poliglandulares frecuentes.
Síndrome heterogéneo, herencia quizás dominante ligada al
cromosoma X.
SÍNDROME DE PSEUDOHIPOPARATIROIDISMO-
-ALBRIGHT IV
Sinonimia
S. de Martin-Albright. S. de Albright IV. (Ver también síndrome
de pseudopseudohipoparatiroidismo.)
Sindromografía
Clínica
Cefalea, debilidad, letargia, obnubilación, parestesia, disnea,
estridor laríngeo, fotofobia y visión borrosa. Calambres
musculares, dolor abdominal, convulsiones. Cierto grado de
deficiencia mental.
Examen físico. Corta estatura, cara redonda, cuello grueso,
miembros cortos en relación con el tronco. Manos: gruesas,
dedos cortos y gruesos, huesos metacarpianos y metatarsianos
cortos. Signos de Chvostek y Trousseau positivos.
Exámenes Paraclínicos
Sangre. Actividad normal de la fosfatasa sérica, calcio
bajo, fosfato alto.
Orina. Disminución de la excreción de calcio y fosfato.
Prueba de Ellsworth-Howard. No hay respuesta del riñón
a la hormona paratiroidea.
Radiología. Cierre epifisario temprano, calcificaciones
subcutáneas y de los ganglios basales del cerebro.
Sindromogénesis y etiología
Condición hereditaria con respuesta disminuida del órgano
terminal (síndrome de Seabrigth-Bantam) a la hormona
paratiroidea que se segrega normalmente.