Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

SÍNDROME DEL DORSAL ANCHO
Sindromografía
Clínica
El paciente refiere dolor en la parte baja de la espalda y
miembros inferiores. Ocasionalmente asociado a dolor de la parte
superior de la espalda, hombros, miembros superiores, cuello
y pecho.
La inyección con anestesia local de la fascia dorsolumbar
suprime el dolor (esto tiene un valor diagnóstico).
Sindromogénesis y etiología
Hay irritación de las fibras sensitivas de la aponeurosis del
músculo dorsal ancho debido a fibrosis de la grasa subfascial, así
como adhesión del tejido a la fascia y defecto de esta última.
Bibliografía
Copeman, W.S.C. and W.L. Ackerman: “Edema or herniations of
fat lobules as a cause of lumbar and gluteal ‘fibrositis’”. Arch.
Int. Med., 79:22-35, 1947.
Dittrich, R.J.: “The latissimus dorsi syndrome”. Ohio Med. J.,
51:973-975, 1955.
SÍNDROME DE DUPLAY
Sinonimia
S. de capsulitis adhesiva del hombro. S. de periartritis
escapulohumeral. S. de fibrosis periarticular del hombro. S. de
bursitis adhesiva. S. de fibrositis periarticular.
Sindromografía
Clínica
Es más frecuente en mujeres por encima de los 40 años,
raramente antes de la menopausia. Se presenta en hombres de
edad avanzada y en trabajadores sedentarios. Existe un gradual
incremento del dolor en el hombro durante la abducción y rotación
interna. El dolor irradia al brazo y antebrazo, ocasionalmente
a la escápula.
Examen físico. Fijación escapulohumeral. Brazo en
aducción. Dolor a la palpación en diversas áreas del hombro.
Exámenes paraclínicos
Radiología. Negativa.
Dos o tres meses después de instalado el síndrome hay
desmineralización del húmero.
Sindromogénesis y etiología
Etiología: el 85 % es idiopático. Un 15 % postraumático.
Frecuentemente observado después de un período de inactividad
y de espasmo muscular, en la ansiedad y la depresión.
Este síndrome está asociado a enfermedades viscerales.
Bibliografía
Duplay, E.S.: “De La peri-arthrite scapulo-humerale et des raideurs
de lépaule qui en sont la consequence”. Arch. Gen. Med.,
6,20:513-542, 1872.
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Hollander, J.L.: Arthritis and allied conditions. Philadelphia, Lea
& Febiger, 1966.
SÍNDROME DE ENGELMANN
Sinonimia
S. de displasia diafisal progresiva. S. de Camurati-
Engelmann. S. de osteopatía hiperostótica múltiple infantil.
Sindromografía
Clínica
Afecta ambos sexos. Las manifestaciones son más frecuentes
en los primeros 6 años de vida, más raramente en niños
mayores y adolescencia temprana. Hay retraso para la marcha,
dificultades paa aumentar de peso, anorexia, debilidad en las
piernas.
Examen físico. Poco desarrollo, piernas alargadas, atrofia
de músculos, alargamiento fusiforme bilateral simétrico de la
diáfisis de los huesos largos, genus varo. genus valgo, coxa
valga.
Afecta con menos frecuencia los huesos cortos, costillas y
pelvis. No afecta huesos de la cara.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Calcio, fósforo y fosfatasa alcalina normales.
Radiología. Engrosamiento de la cortical, agrandamiento
osteosclerótico fusiforme de la diáfisis de los huesos. Epífisis
normal.
Sindromogénesis y etiología
Se trasmite por herencia autosómica dominante.
La etiología es genética, pero el defecto básico se desconoce.
Bibliografía
Camurati, M.: “Di un raro caso di osteite simmetrica ereditaria
degli arti inferiori”. Chir. Org. Movim., 6:662-665, 1922.
Engelmann, G.: “Ein von osteopathia hyperostotica (sclerotisans),
multiplex infantilis”. Fortschr. Geb. Rontgehstr., 39:1101-
-1106, 1929.
Joseph, R.; J. Lefevbre; E. Guy, et al.: “Dysplasia craniodiaphysaire
progressive”. Ann. de Rad., 1:477-490, 1958.
Sparkes, R.S. and C.B. Graham: “Camurati-Engelmann disease.
Genetics and clinical manifestationes with a review of the
literature”. Am. J. Med. Genet., 9:73-85, 1972.
SÍNDROME ESCAPULOCOSTAL
Sindromografía
Clínica
Este síndrome se presenta en pacientes de mediana edad,
es de instalación insidiosa y va acompañado de dolor profundo
en el hombro, con diferentes irradiaciones: cuello, región occipital,
pecho o combinaciones de estas.
Examen físico. Los signos de dolor a la palpación aparecen
desde el punto de referencia o por debajo del ángulo superior
medial de la escápula hasta la pared torácica posterior.
Exámenes paraclínicos
Radiografias de hombro y columna cervical.