Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Sindromogénesis y etiología
Hipersensibilidad al polvo de corcho.
Bibliografía
Avila, R. and T.G. Villar: “Suberosis-respiratory disease in cork
workers”. Lancet, 1:620-621, 1968.
Emanuel, D.A.; B.R. Lawton and F.J. Wensel: “Maple-bark disease,
pneumoconiosis due to coniosporum corticale”. N. Engl. J.
Med., 266:333-337, 1962.
SÍNDROME DE WEINGARTEN
Sinonimia
S. de eosinofilia tropical. S. de asma eosinofílica tropical.
S. de eosinofilia tropical pulmonar. S. de pulmón eosinofílico.
S. de Frimodt-Moller.
Sindromografía
Clínica
Se ve en habitantes de los países del cercano y lejano Este.
Puede aparecer en personas que han viajado a países del Oriente.
Su curso clínico es de crisis y remisiones con síntomas respiratorios
de tos, disnea, fiebre y pérdida de peso.
Remisiones espontáneas y recaídas.
Se trata de un cuadro raro de filariasis, caracterizado por
presencia de eosinofilia, test de anticuerpos circulantes para
filaria positivo y microfilaria en los tejidos, pero no en sangre,
observado con mayor frecuencia en India, Indonesia, Sri Lanka,
Paquistán y Sudeste asiático. El síndrome de Meyers y
Kouwenaar se establece cuando, además, hay un aumento notable
de los ganglios linfáticos y del bazo debido a la reacción
granulomatosa y la fibrosis que se produce como consecuencia
de la progresión de la recacción inflamatoria eosinofílica. En este
síndrome es frecuente la tos crónica y broncospasmos nocturnos,
originados también por la infiltración pulmonar. El síndrome
de Meyers y Kouwenar se observa con mayor frecuencia en
niños y el de Weingarten en varones jóvenes, ambos tienen síntomas
muy similares predominando el aumento de los ganglios
linfáticos en el primero y la tos crónica, broncoespasmo nocturno
e infiltrados miliares pulmonares en el segundo.
Examen físico. A la auscultación se escuchan estertores,
fundamentalmente sibilantes, bilaterales, localizados en la parte
media y base de los pulmones.
Exámenes paraclínicos
Radiología. Hallazgos reticulonodulares difusos en ambos
pulmones. Adenopatías hiliares en muchos casos. Infiltración de
aspecto inflamatorio en la parte media y base de ambos pulmones.
Signos radiológicos de bronconeumonía y fibrosis en los
casos crónicos.
Sangre. Eosinofilia marcada. Test de anticuerpos circulantes
para filaria, positivo. Determinación de microfilarias en sangre,
negativa. Esputos con eosinofilia.
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Sindromogénesis y etiología
Se considera que el cuadro es producido como consecuencia
de una respuesta atípica del huésped a la infección por varias
especies de filarias, entre ellas Wuchereria bancrofti.
Estudios realizados en modelos animales sugieren que las
microfilarias son eliminadas de la circulación periférica y atrapadas
en diferentes tejidos por un mecanismo efector celular
dependiente de la IgG.
En ocasiones no se encuentra la causa y se describe con el
nombre de síndrome de eosinofilia tropical.
Bibliografía
Ciferri, F.: “Human pulmonary dirofilariasis in the United States. A
critical review”. Am. J. Trop. Med. Hyg., 31:302, 1982.
Chernin, E.: “Sir Patrick Manson’s studies on the transmission
and biology of filariasis”. Rev. Infect. Dis., 5:148, 1983.
Frimodt-Moller, C. et al.: “Pseudo-tuberculous condition associated
with eosinophilia”. Indian Med. Gaz., 75:607, 1940.
Ubwadia, F.E.: “Tropical eosinophilia: A correlation of clínical,
histopathologic and lung function studies”. Dis. Chest, 52:531, 1967.
Weingarten, B.J.: “Tropical eosinophilia”. Lancet, 1:103, 1943.
SÍNDROMES RESPIRATORIOS AFINES
Síndromes por alveolitis alérgica extrínseca
Criador de palomas.
Pulmón de granjero.
Trabajadores con bagazo (Bagazosis).
Trabajadores con corcho (Cork Worker).
Síndromes con distress respiratorio
Aspiración del contenido del saco amniótico y sus complicaciones:
atelectasia y/o enfisema, neumonitis, pneumotórax.
Distress respiratorio que simula cardiopatía congénita
cianótica.
Membrana hialina.
Taquipnea transitoria del recién nacido.
Wilson-Mikity.
Síndromes del estrecho superior del tórax
Costilla cervical.
Costoclavicular.
Naffaziger.
Primera costilla toráxica.
Steinbrocker.
Wright.
Síndromes con hipoventilación
Bloqueo alveolo-capilar.
Hipoventilación.
Obstructivo ventilatorio.
Síndromes con infiltración pulmonar y eosinofilia
Eosinofilia familiar idiopática.
Eosinofilia tropical.
Loeffler.
S.P.I.E.
Weingarten.