Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

general, fatiga, cefalea, fiebre, rigidez de cuello, mialgia, artralgias
migratorias y linfadenopatías de varias semanas de duración.
Semanas o meses después, puede aparecer un cuadro neurológico
(meningitis aséptica, encefalitis, corea, ataxia cerebelosa, parálisis
facial, radiculoneuritis motora o sensitiva y mielitis). También
se presentan anormalidades cardiovasculares del tipo de
bloqueo auriculoventricular, miopericarditis aguda o cardiomegalia;
tardíamente hinchazón y dolor en las grandes articulaciones,
especialmente las rodillas, reapareciendo durante años. Puede
terminar como cierto tipo de artritis crónica.
Exámenes paraclínicos
Biopsias cutáneas.
Sangre y líquido cefalorraquídeo. Identificación de la
espiroqueta en las lesiones.
Prueba del título de anticuerpos específicos contra la
espiroqueta causal. Comúnmente el diagnóstico se confirma
con esta prueba.
Sindromogénesis y etiología
Es una enfermedad trasmisible de tipo zoonótica causada
por una espiroqueta identificada en 1982 a la que se denominó
Borrelia burgdoferi, la cual es trasmitida por medio de garrapatas
(Ixodes dammini e I.pacificus, en EE.UU. e I.ricinus en
Europa). El ciclo de este agente es perpetuado en la naturaleza
mediante la trasmisión de una población a otra de algunas especies
de garrapatas, ciervos, roedores salvajes y otros animales.
Bibliografía
Benenson A.: El control de las enfermedades transmisibles en el
hombre. Publicación Cientifica, No. 507 OPS/OMS, pp. 99-101, 1987.
Pachner, A.R.; A.C. Steere: “The triad of neurologic manifestations
of Lyme disease. Meningitis, cranial neuritis, and radiculoneuritis”.
Neurology, 35:47, 1985.
Steere, A.C.: S.E. Malawista: Lyme disease, in Principles and
Practice of Infections Diseases, ed.2 G.L. Mandell et al. (eds.).
New York, Wiley, pp. 1343-1349, 1985.
Johnston, Y. et al.: “Lyme arthritis: Spirochetes found in synovial
microangiopathic lesions”. Am. J. Pathol., 118:26,1985.
SÍNDROME DE MANO-PIE-BOCA
Sinonimia
S. de ampollas de final de verano.
Sindromografía
Clínica
Afecta fundamentalmente a campesinos y personas que
están en contacto con ganado y se caracteriza por un rash de
tipo vesicular restringido a las manos y los pies, y un enantema
oral que toma la úvula, los pilares y la lengua. Está acompañado
de fiebre, malestar general, anorexia, diarrea y dolor de garganta.
Ocasionalmente hay hepatosplenomegalia y linfadenopatía.
En la boca se pueden encontrar pequeñas lesiones de tipo
ulcerativo, que se producen al romperse las vesículas. La
evolución es hacia la recuperación.
Exámenes paraclínicos
Aislamiento e identificación viral. En muestras de la
garganta y del recto, o de la sangre.
Sueros pares. Durante la enfermedad y convalecencia.
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Sindromogénesis y etiología
El síndrome es resultado de una infección por virus coxsackie
del grupo A tipo 16 y otros grupos.
Bibliografía
Cherry, J.D. and C.L. John: “Hand, foot, and mouth syndrome: report
of six cases due to coxsackie virus. Group A type 16”.
Pediatrics, 37:637-643, 1966.
Robinson, R.; F.W. Doane and A.J. Rhodes: “Report of an outbreak
of febrile illness with laryngeal lesions and exanthem: Toronto,
summer 1957; isolation of group A coxsackie virus”. Canad.
Med. Ass. J., 79:615-621, 1958.
SÍNDROME DE MENINGOCOCEMIA
SIN MENINGITIS
Sinonimia
S. de meningococemia crónica.
Sindromografía
Clínica
Se presenta en individuos relativamente saludables, con fiebre,
malestar, dolor en las articulaciones, seguido, pocos días
más tarde, por rash, máculas eritematosas en diferentes partes
del cuerpo (frecuentemente en las palmas de las manos y plantas
de los pies), en ellas se desarrollan áreas irregulares hemorrágicas
cuyas formas más características son lesiones de color rosado
con petequias en el centro. Se acompaña de esplenomegalia.
Exámenes paraclínicos
Hemocultivo. Meningococos.
Biopsia de piel (de 36-48 h). Se observa un infiltrado
perivascular de linfocitos y macrófagos, pocos granulocitos y
ausencia de fibrina o trombos oclusivos. Las paredes
vasculares están intactas y no se observa engrosamiento
endotelial ni edema en la dermis; el epitelio es normal. A
diferencia de la forma aguda de meningococemia hay ausencia
de bacterias.
Sindromogénesis y etiología
El cuadro es producido por el meningococo y se ha sugerido
que ocurre en individuos con inmunidad parcial a este agente.
Bibliografía
Salomon, H.: “Ueber Meningokokenseptikamie”. Klin. WSchr.,
39:1045- 1048, 1902.
Ognibene, A.J. and W.R. Dito: “Chronic menigococcemia”. Arch.
Int. Med., 114:29-32, 1964.
SÍNDROME DE MICOBACTERIA -PANCITOPENIA
Sindromografía
Clínica
Se presenta como un cuadro clínico prolongado con períodos
de recaídas y remisiones, caracterizado por fiebre, pérdida
de peso, sudación, anorexia e infecciones pulmonares.
Examen físico. Los hallazgos principales son: sudación,
hepatomegalia y/ o esplenomegalia y adenomegalia.