Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

SÍNDROME DE COTARD
Sinonimia
S. de “delirio de negación”.
Sindromografía
Clínica
Los pacientes se quejan de que todo es negativo: sus posesiones,
su vigor físico o intelectual, diferentes órganos (corazón,
intestino, sangre) o el cuerpo entero. También piensan que no
existe el mundo para ellos y paradójicamente se sienten que son
inmortales. Pueden estar presentes otras ideas megalomelancólicas.
Sindromogénesis y etiología
Este síndrome se observa especialmente en los pacientes
con afeccciones maniacodepresivas, pero también en ciertos
síndromes del sistema nervioso.
Bibliografía
Cotard, J.: Du délire des negations. Arch de Neurol., 4:152-282,
1882.
Freedman, A.M., and Kaplan, H.I.: Comprehensive Tex Book of
Psychiatry. Baltimore, Williams & Wilkins, 1967.
SÍNDROME DE COUVADE
Sindromografía
Clínica
Se observa en hombres cuyas esposas están embarazadas.
Generalmente los síntomas comienzan alrededor del tercer mes
de gestación de la esposa y se caracteriza preferentemente por
síntomas gastrointestinales: pérdida del apetito, náuseas, vómitos,
dolor de muelas, mareos matutinos, constipación o diarrea.
Pueden acompañarse o no de ansiedad. La inflamación intestinal
es rara y sólo se observa en el síndrome de Simpson. A diferencia
de los casos de decepción por no estar embarazados, los
pacientes con el síndrome de Couvade, nunca tienen la idea de
que están embarazados.
Sindromogénesis y etiología
Este trastorno neurótico viene a ser el equivalente del “ritual
Couvade” que practican muchos pueblos primitivos desde
la antigüedad. Este ritual consiste en que el padre, cuando la
esposa está en trabajo de parto, imita los dolores y recibe la
atención igual que ella y después del parto se acuestan en el lecho
con el niño para recibir las felicitaciones de sus vecinos y amigos.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Enoch, M.O.; W.H. Trethowan and J.C. Barker: Some Uncommon
Psychiatric Syndromes. Baltimore, Williams & Wilkins, 1967.
SÍNDROME DE DEMENCIA SENIL
Sindromografía
Clínica
Se observa en ambos sexos y comienza después de los
60 años. El comienzo es insidioso y se manifiesta por pérdida
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de la memoria reciente y un marcado interés en el pasado. El
poder de concentración disminuye y existen cambios en la conducta,
tendencias paranoides y depresión. Pérdida o desinterés
en la apariencia personal, ocasionalmente: alucinaciones y delirios
(véase síndrome cerebral crónico). Pueden existir síntomas
focales.
Examen físico. Disminución de los reflejos, pupilas perezosas,
pérdida de la sensibilidad al diapasón.
Exámenes paraclínicos
Electroencefalografía.
Pneumoencefalograma.
Arteriografía
Tomografía axial computadorizada y/o resonancia
magnética nuclear.
Cultivo de leucocitos y conteo cromosómico. Se aprecia
pérdida del material cromosómico.
Sindromogénesis y etiología
Se considera que es un proceso genético diferente a la demencia
arteriosclerótica. Se trasmite por herencia autosómica
dominante con escasa penetrancia. Se ha encontrado disminución
de los cromosomas, y en la mujer alteraciones del cromosoma
X.El defecto básico se desconoce.
Bibliografía
Larsson, T., T. Sjögren, and G. Jacobson: “Senile dementia, a
clinical sociomedical and genetic study”. Acta Psychiat. Scand.
(suppl. 167), 39:1-259, 1963.
Nielsen, J.: “Chromosomes in senile dementia”. Brit. J. Psychiat.,
114:303-309, 1968.
SÍNDROME DE GANSER
Sinonimia
S. de la tontería. S. pseudodemencial. S. de idiocia aparente.
Manía alucinatoria aguda.
Sindromografía
Clínica
Los síntomas aparecen ligados a diferentes circunstancias
que parecen precipitarlos, pero a veces el paciente refiere que no
sabe cuál puede haber sido esta relación, y a su vez mezcla esa
respuesta con otras disparatadas. Muestran apatía, indiferencia,
letargo, semiestupor y desorientación. En ocasiones existen
cuadros de conversión somática manifestados por trastornos
motores y sensoriales, y pueden aparecer problemas en
los movimientos, tono (flaccidez o contractura), cefalea,
dolor en la espalda, áreas de anestesia. Alucinaciones visuales
o auditivas. Con frecuencia desorientación, puerilismo.
Sindromogénesis y etiología
Es posible que se trate de una reacción histérica disociativa.
Este síndrome debe ser diferenciado de las personas que se fingen
enfermas, de la demencia verdadera o la pseudodemencia y de
algunas variantes de la esquizofrenia. Se ha observado en los prisioneros
de guerra.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Ganser, S.J.: “Euber einen eigenartigen hysterischen Dammerzustund”.
Arch. Psychiat. Nervlkrank., 30:633-640, 1898.