Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Sindromografía
Clínica
Este síndrome es más frecuente en hombres pero más severo
en mujeres. La instalación es insidiosa. Comienza después de los
40 años y frecuentemente es asintomático. Pueden presentarse
episodios de cefalea. Dolor constante en una rodilla. Sordera.
Examen físico. Se constata ensanchamiento de la bóveda
craneal. Deformidades óseas, acortamiento de la estatura, cifosis.
Exámenes paraclínicos
Radiología. Reabsorción ósea, cambios fibróticos, desorganización
de trabéculas, deformidades óseas.
Sangre. Hiperfosfatemia, aumento de la fosfatasa alcalina,
hipercalcemia.
Orina. Hipercalciuria.
Sindromogénesis y etiología
Se ha planteado que la enfermedad de Paget es una infección
por virus lento.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Harvey, L. et al.: “Ultrastuctural features of the osteoclast from
Paget’s disease of bone in relation to a viral aetiology”. J. Clin.
Pth., 35:771-779, 1982.
Howell, D.: Metabolic bone diseases. In Hollander, J.L.: Arthritis
and allied conditions, ed. 7, Philadelphia, Lea & Febiger, 1966.
Paget, J.: “On a form of chronic inflammation of bones (osteitis
deformans)”. Med. Chir. Trans (London), 60:37-63, 1877.
SÍNDROME DE LA PARED ANTERIOR
DEL PECHO
Sinonimia
S. de Prinzmetal. S. de Massumi.
Sindromografía
Clínica
Existe dolor en la región anterior del tórax asociado a molestias
cuando se hace presión con los dedos, que no se alivia con
el reposo, la ingestión de alimentos o la nitroglicerina.
Se describen cinco tipos de acuerdo con su localización:
1. Síndrome del pectoral mayor (más frecuente del lado
izquierdo). El dolor se localiza en la mitad superior del
pecho en segunda y tercera regiones costales. En ocasiones
el dolor puede irradiarse al brazo. Puede existir
en asociación con enfermedad cardiaca.
2. Síndrome inframamario (más frecuente en mujeres, localizado
en el lado izquierdo). El dolor se presenta debajo de la
mama, en la línea medioclavicular del sexto o séptimo espacio
intercostal. Puede coexistir con patología
gastrointestinal. Responde a antiespasmódicos y antiácidos.
3. Síndrome costal marginal. Se presenta en ambos lados del
pecho. El dolor se localiza en el margen de la octava,
novena y décima costillas y en su sitio de unión. Responde
a tratamiento específico.
4. Síndrome de la unión costocondral. Hay dolor en la porción
superior del pecho en la unión costocondral.
5. Síndrome del proceso xifoideo. Ya ha sido descrito, el dolor
se localiza exactamente sobre el xifoide.
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Sindromogénesis y etiología
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Long, C.: “Myofascial pain syndromes”. Henry Ford Hosp. Med.
Bull., 4:102-106, 1956.
Prinzmetal, M. and R. Massumi: “The anterior chest wall syndromechest
pain resembling pain of cardiac origin”. J.A.M.A.,
159:177-184, 1955.
SÍNDROME DE LA PIERNA DEL TENISTA
Sinonimia
S. de la ruptura de los músculos de la pantorrilla.
Sindromografía
Clínica
Se instala bruscamente con un estallido audible en la pierna
durante un fuerte ejercicio, acompañado de dolor intenso en la
pantorrilla que puede extenderse al espacio poplíteo y que se
incrementa por la dorsiflexión del pie.
Sindromogénesis y etiología
Este síndrome se debe a una contracción muscular súbita
con ruptura de uno de los músculos de la pantorrilla durante un
ejercicio violento.
Bibliografía
Hollander, J.L.: Arthritis and allied conditions. ed. 7, Philadelphia,
Lea & Febiger, 1966.
SÍNDROME DE LA PIERNA LARGA
Sindromografía
Clínica
Alrededor de un 15 % de la población tiene una diferencia
de longitud de una pierna de 1 cm o más de diferencia con
respecto a la otra. Generalmente los pacientes son asintomáticos
o pueden tener los mismos síntomas que aquellos que tienen
una gran diferencia.
Los pacientes refieren dolor en la nalga, caderas y a veces
en la parte baja de la espalda, rodillas u ocasionalmente en las
pantorrillas.
Examen físico. Se constata una diferencia en la longitud de
las piernas con incremento de una de ellas.
Exámenes paraclínicos
Estudio radiológico. Permite comprobar las alteraciones
producidas por la diferencia de longitud, a nivel de las caderas y
columna vertebral.
Sindromogénesis y etiología
La etiología es desconocida
Bibliografía
Gofton, J.P. and G.E. Trueman: “Unilateral idiopathic osteoarthritis
of the hip”. Can. Med. Ass., 97:1129-1132, 1967.