Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Bibliografía
Anuras, S.: “Intestinal pseudoobstruction syndrome”. Ann. Rev.
Med., 39:1, 1988.
Schuffler M.D.; C.A. Rohmann, et al.: “Chronic Intestinal Pseudo-
Obstruction. A report of 27 cases and review of the literature”.
Medicine (Baltimore), 60:173, 1981.
SÍNDROME DE PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO
Sindromografía
Clínica
Los síntomas comienzan después que el paciente ha sufrido
un trauma abdominal severo, ataques de pancreatitis aguda o
enfermeda vesicular, y se caracterizan por dolor de mediana a
severa intensidad, localizado, generalmente, en el lado derecho
del epigastrio o en el cuadrante superior izquierdo, acompañado
de náuseas y vómitos que sugieren un íleo paralítico o una obstrucción
pilórica. Además, pérdida de peso progresiva.
Examen físico. Se palpa una tumoración en epigastrio o
en cuadrante lateral superior, de 10-15 cm de diámetro, renitente
no desplazable, fiebre y molestias en esa zona. Ocasionalmente
íleo paralítico y menos frecuente, hidrotórax izquierdo y/o
ictericia.
Exámenes paraclínicos
Radiología. Simple de abdomen. De estómago y duodeno
con bario, de vías biliares (colangiografía), y de tórax.
Ecografía y tomografía axial computarizada. Para localizar
el quiste y su tamaño, son de gran utilidad estas pruebas,
con o sin contraste, en estos casos.
Sangre. Amilasa sérica doble de lo normal. Leucocitosis en
la mitad de los casos.
Sindromogénesis y etiología
Este pseudoquiste es consecuencia de trauma abdominal o
ataques de pancreatitis aguda. Los síntomas dependen de la compresión
sobre los órganos vecinos especialmente el tracto digestivo
y/o la irritación del tejido pancreático que rodea al quiste.
Bibliografía
Gussenbayer, C.: “Zur operativen Behandlung der Pankreas-Cysten”
Arch. Klin. Cir., 29:358-364, 1883.
Wirsung, T.S. and L.B. Costopoulos: “The diagnosis and treatment
of pancreatic pseudocysts”. Can. Med. Ass. J., 97:1117-1128, 1967.
SÍNDROME PSEUDOULCEROSO
Sinonimia
Dispepsia no ulcerosa.
Sindromografía
Clínica
En este síndrome se agrupan enfermedades y/o procesos
que cursan con síntomas que conforman un cuadro clínico que
recuerda y puede confundirse con la úlcera péptica
gastroduodenal.
El dolor abdominal epigástrico es el síntoma principal,
puede localizarse en epigastrio alto o mediano, de acuerdo con
la causa, no suele calmarse con la ingestión de alimentos o de
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antiácidos como ocurre con el llamado dolor epigástrico de
hambre, correspondiente a la mayor parte de las úlceras
duodenales. El carácter del dolor puede ser quemante o ardoroso,
gravativo o sordo y en la mayoría de los enfermos es de
mediana y escasa intensidad. La irradiación es variable y puede
ser hacia arriba, hacia la derecha o hacia la izquierda, de acuerdo
también con la enfermedad causal. Aunque la epigastralgia
originada por este síndrome no tiene una periodicidad típica
como corresponde a la producida por las úlceras gástricas y
duodenales, algunas gastritis y duodenitis pueden cursar en
ocasiones con dolores epigástricos periódicos. La eructación, el
ardor gástrico, la llenura o plenitud gástrica,digestiones lentas,
flatulencia y en ocasiones la regurgitación son síntomas propios
de este síndrome.
Exámenes paraclínicos
Estudio contrastado de estómago y duoeno. Debe realizarse
para el diagnóstico de hernia hiatal.
Drenaje biliar. En busca de las parasitosis que causan el
síndrome.
Endoscopia digestva alta. Mostrará las imágenes características
de esofagitis, gastritis, duodenitis y hernia hiatal. A
través de este proceder pueden tomarse muestras para realizar
frotis de la mucosa duodenal en busca de parásitos (principalmente
giardia) y muestra de mucosa antral para diagnóstico de
Helicobacter pylori.
Sindromogénesis y etiología
La hernia hiatal y su complicación fundamental, la esofagitis
por reflujo puede ser causa de este síndrome.
Las gastritis y duodenitis cursan típicamente con un
síndrome pseudoulceroso. Las duodenitis parasitarias por
Giardia lamblia, necator y estrongiloides, constituyen una de
las etiologías de este síndrome.
El Helicobacter pylori está asociado con el síndrome
pseudoulceroso a través de su relación etiológica en la gastritis
crónica y es en el momento actual una de las causas más
frecuentes de este síndrome aunque deben descartarse los procesos
señalados anteriormente. Puede coexistir con algunas de
las parasitosis señaladas.
Bibliografía
Bockus, H.: Gastroenterology. ed. 5, v. I. 1996.
Llanio, R.: Propedeútica clínica y fisiopatología. Pueblo y Educación,
La Habana, 1981, pp:513-528-532.
SÍNDROME DE QUISTES HEPÁTICOS
Sinonimia
S. de fibrosis hepática congénita.
Sindromografía
Existen dos formas según la edad: tipo infantil-adolescente
y forma del adulto.
El tipo infantil-adolescente reúne las características siguientes:
Clínica
Afecta ambos sexos por igual. Se presenta con hemorragia
digestiva producida por várices esofágicas. Se acompaña de
esplenomegalia.