Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Sindromografía
Clínica
Los pacientes presentan síntomas de insuficiencia arterial
cerebral periódica: cambios de personalidad, irritabilidad, pérdida
de la memoria, alteración del sueño, trastornos digestivos,
oliguria transitoria y en casos severos paresias y alteración del
juicio.
Examen físico. Bradicardia sinusal súbita, persistente,
severa. Cese del ritmo sinusal por intervalos cortos con aparición
de otros ritmos; largos períodos de paro sinusal que resultan
en paro cardiaco, episodios de ritmo ventricular lento en una
fibrilación auricular crónica. Dificultad para recobrar el ritmo
sinusal después de cardioversión.
Exámenes paraclínicos
Electrocardiograma.
Sindromogénesis y etiología
Los síntomas se deben a hipoperfusión cerebral, renal
y cardiaca.
Este síndrome es originado por lesión transitoria del
seno ocasionada por un cateterismo. Destrucción del tejido
del nódulo sinoauricular por isquemia, esclerosis o inflamación.
Puede ponerse en evidencia por el uso de fármacos:
digital, propanolol, sulfato de morfina y lidocaína.
Bibliografía
Ferrer, M.I.: “The sick sinus syndrome in atrial disease”.
J.A.M.A., 206:645-646, 1968.
SÍNDROME DE DRENAJE VENOSO PULMONAR
ANÓMALO CON ESTENOSIS MITRAL
Sinonimia
Drenaje venoso pulmonar anómalo parcial con estenosis
mitral.
Sindromografía
Clínica
Semejante a la de la comunicación interauricular con estenosis
mitral apretada.
Exámenes paraclínicos
Electrocardiograma. Hipertrofia ventricular derecha.
Radiología de tórax. Agrandamiento del ventrículo
derecho, aorta hipoplásica.
Cateterismo cardiaco. Presión pulmonar en cuña elevada,
gran shunt de izquierda a derecha, elevada saturación
de oxígeno en aurícula derecha. El hallazgo de elevada o baja
presión pulmonar en cuña en diferentes partes de los pulmones
pudiera ser evidencia adicional de la presencia de drenaje
venoso anómalo parcial.
Sindromogénesis y etiología
Se debe a un defecto congénito.
Bibliografía
Hughes, C.W. and P.C. Rumore: “Anomalous pulmonary veins”.
Arch. Path., 37:364-366, 1944.
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Wassermil, M. and M.S. Hoffman: “Partial anomalous pulmonary
ve nous drainage associated with mitral stenosis with an intact
atrial septum”. Amer. J. Cardiol., 10:894-899, 1962.
SÍNDROME DE DRESSLER
Sinonimia
S. de posinfarto del miocardio.
Sindromografía
Clínica
Se presenta 2-10 semanas después de un infarto cardiaco
reciente en el 3 % o 4 % de los casos. Fiebre, dolor en el
pecho.
Examen físico. Pericarditis, pleuresía y neumonitis con
tendencia a la recurrencia. Sin embargo, el cuadro completo
(incluyendo pericarditis y neumonía) no está siempre
presente.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Eritrosedimentación acelerada, leucocitosis.
Autoanticuerpos contra el músculo cardiaco.
Hemocultivo.
Radiología de tórax.
Electrocardiograma y ecocardiograma. Los resultados
son los esperados en cualquier derrame.
Sindromogénesis y etiología
Se han encontrado evidencias de que un antígeno producido
por la necrosis miocárdica induce la formación de
autoanticuerpos y estos serían los responsables de las lesiones
pleuropulmonares.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Dressler, W.: “A complication of myocardial infarction resembling
idiopathic recurrent benign pericarditis”. Circulation, 12:697, 1955.
Dressler, W.: “A post-myocardial infarction syndrome”. J.A.M.A.,
160:379, 1956.
Levin, E.J., et al.: “Dressler syndrome (postmyocardial infarction
syndrome)”. Radiology, 87:731, 1966.
Markoff, R.: “Klnische Bedeutung des Dressler-Syndroms”.
Deustach. Med. Wschr., 93:627-633, 1968.
SÍNDROME DE EBSTEIN
Sinonimia
S. de anomalía de la válvula tricúspida de Ebstein. S. de
malformación de Ebstein.
Sindromografía
Clínica
Asintomática por años o disnea y fatigabilidad.
Examen físico. Cianosis al nacimiento o más tardíamente,
o recurrente con incrementada severidad. Dedos en palillo de
tambor (moderados) en manos y pies. Crisis de arritmias.
Marcada cardiomegalia. Es característico el ritmo a tres o
cuatro tiempos. Soplo sistólico en el borde izquierdo del esternón,
en la punta. En algunos casos también un soplo diastólico
en la punta.