Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

SÍNDROME DE LERICHE
Sinonimia
S. de trombosis de la aorta abdominal. S. de trombosis gradual
de la porción terminal de la aorta. S. de oclusión de la bifurcación
aórtica.
Sindromografía
Clínica
Este síndrome se caracteriza por claudicación intermitente
de los miembros inferiores: dolor y malestar en la región
inferior del cuerpo (músculos, caderas o nalgas), debilidad en
piernas, palidez (en la estación de pie) en los pies y piernas.
Examen físico. Pulsos arteriales en las piernas disminuidos
o ausentes; ocasionalmente se pueden auscultar ruidos sobre
las arterias: aorta abdominal, iliacas y femorales.
Atrofia muscular, piel, generalmente, normal o pálida,
fría, cianótica, con cambios tróficos y gangrena en estadios
muy avanzados.
Exámenes paraclínicos
Oscilometría. Ausencia de pulsos.
Radiología de abdomen. Calcificación en silla de
montar a nivel de la bifurcación aórtica.
Doppler. Circulación disminuida.
Angiografía. Permite determinar el sitio y extensión
de la obstrucción.
Sindromogénesis y etiología
Es ocasionado por placas de ateroma en la bifurcación de la
aorta, arteritis segmentaria, trombosis gradual de la porción terminal
de la aorta.
Bibliografía
Beckwith, R. et al.: “Chronic aortoiliac thrombosis: A review of
sixty-five cases”. New Engl. J. Med., 258:761, 1958.
Hurst, J.W.: Disease of Aorta. In Beeson, P.M., and McDermott,
W., Cecil-Loeb Textbook of Medicine. ed. 12th, Philadelphia,
Saunders, 1967.
Leriche, R.: “De la résection du carrefour aortico-iliaque avec
double sympathectomie lombaire pour thrombose artérique de
l’aorte. Le syndrome de lóblitération terminoaortique par
arterite”. Presse Med., 48:33-604, 1940.
SÍNDROME DE LIBMAN-SACKS
Sinonimia
S. de endocarditis verrucosa atípica. S. de endocarditis
verrucosa no reumática. S. de Osler-Libman-Sacks. S.
de Kaposi-Besnier-Libman-Sacks.
Sindromografía
Clínica
Los síntomas son iguales a los del LES (lupus eritematoso
sistémico) (véase).
Prueba físico: Soplo sistólico apical.
Exámenes paraclínicos
Pruebas de laboratorio. Las que se indican para confirmar
el LES.
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Sindromogénesis y etiología
Se debe a una endocarditis en el curso del lupus eritematoso
sistémico.
Bibliografía
Libman, E. and B. Sacks: “A hitherto undescribed form of valvular
and mural endocarditis”. Arch. Int. Med., 33:701-737, 1924.
SÍNDROME DE LUTEMBACHER
Sindromografía
Clínica
Predomina en mujeres jóvenes, con historia de fiebre
reumática, o enfermedad cardiaca. El desarrollo de los síntomas
es lento.
Examen físico. Propio de estenosis mitral y comunicación
intraauricular. Fibrilación auricular en edades avanzadas.
Exámenes paraclínicos
Electrocardiograma. Agrandamiento biauricular, eje a la
derecha, crecimiento de ventrículo derecho.
Radiología de tórax. Aorta pequeña, arteria pulmonar
dilatada, agrandamiento del cono de la pulmonar, hipertrofia
derecha.
Ecocardiograma. Mitral estrecha, comunicación
interauricular
Angiografía.
Cateterismo cardiaco.
Sindromogénesis y etiología
El síndrome es producido por una comunicación interauricular
congénita con estenosis mitral reumática sobreañadida.
Bibliografía
Lutembacher, R.: “De la stenose mitrale avec communication
interauriculaire”. Arch. du Mal du coeur., 9:237-250, 1916.
Muller, W.H.; J.B. Littlefield and J.R. Beckwith: “Surgical treatment
of Lutembacher’s syndrome”. J. Thorac. Cardiov. Surg., 51:66-
-770, 1966.
SÍNDROME DEL MARTILLO NEUMÁTICO
Sinonimia
S. de vibración.
Sindromografía
Clínica
Se presenta en individuos expuestos por manipular herramientas
vibratorias. La exposición al frío produce un típico fenómeno
de Raynaud (ver éste). Primeramente afecta, solamente,
la mano que está más cercana al final del implemento, después
todos los dedos.
Cuando el ataque es severo puede perderse, completamente,
la sensibilidad de los dedos.
Examen físico. Durante los ataques, cambio de color de
los dedos, que es normal en período intercrisis. No cambios
tróficos.