Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Sindromografía
Clínica
Amenorrea de 3 meses de evolución, o marcada irregularidad
de los ciclos menstruales, infertilidad posterior a la suspensión
de la terapia oral anticonceptiva.
Exámenes paraclínicos
Determinación de FSH, LH y nivel de estrógenos.
Sindromogénesis y etiología
Disfunción probable de los centros hipotalámicos en relación
con la liberación de gonadotropinas.
Bibliografía
Horowitz, B.J.; M. Solomkin and S.W. Edelstein: “The oversuppression
syndrome”. Obstet. Gynec., 31:387-389, 1968.
Whitelow, M.J.; V.F. Nola and C.F. Kalman: “Irregular menses,
amenorrhea, and infertility following synthetic progestational
agents”. J.A.M.A., 195:780-782, 1966.
SÍNDROME DE ARTRITIS GOTOSA AGUDA
Sindromografía
Clínica
Aparece más frecuentemente en varones entre la tercera y
cuarta décadas de la vida; en la mujer después de la menopausia.
Comienza frecuentemente durante la noche, con dolor severo,
profundo, como de mordida, que se localiza en el grueso artejo,
menos frecuente en otros sitios: tobillo, talón, rodilla, muñeca.
Gran malestar, escalofríos, temblores; no hay mejoría con
los cambios de posición.
Examen físico. Signos inflamatorios en la zona afectada.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Hiperuricemia.
Sindromogénesis y etiología
Se debe a un trastorno del metabolismo de las purinas. La
gota primaria tiene un carácter familiar autosómico dominante o
ligado al sexo. La gota secundaria aparece en múltiples enfermedades:
hematológicas (síndromes mieloproliferativos, anemia
hemolítica), iatrogénica (drogas que aumentan el ácido úrico),
obesidad, consunción, insuficiencia renal crónica, enfermedad
por depósito de glucógeno (tipo I), sarcoidosis, psoriasis.
Bibliografía
Galen (131-200 A.D.) quoted by Newirth, E.: “Milestones in the
diagnosis and treatment of gout”. Arch. Int. Med., 72:377-387,
1943.
Sydenham, T.: The works of Thomas Sydenham, trans. by R.G.
Latham. V. II, p. 214. Sydenham Society, London, 1850.
Wyngaarden, J.B.: Gout. In: Stanbury, J.B., J.B. Wyngaarden, and
D.S. Frederickson: The Metabolic Basis of Inherited Disease.
ed. 2, New York, McGraw-Hill, 1966.
SÍNDROME DE ARTRITIS GOTOSA CRÓNICA
Sindromografía
Clínica
Para que el síndrome se establezca pasan como promedio
unos 10 o 12 años después del primer ataque agudo. El comien-
156
zo puede ser insidioso o secuela de ataques repetidos. Es frecuente
que al desarrollarse la forma crónica desaparezcan los
ataques agudos.
Examen físico. Poliartritis con evolución eventual a
formas grotescas, destructivas, ulceradas. Tofos en el cartílago
de la oreja, tendones, y menos frecuentemente piel, nariz y
párpados. Con la ulceración del tofo se excreta un material que
recuerda la greda (material parecido a la arcilla o arena) y el dolor
se alivia.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Hiperuricemia.
Radiología. Deformidad articular, zonas de osteólisis.
Punción articular. Líquido sinovial, presencia de cristales
de ácido úrico.
Sindromogénesis y etiología
Ver forma aguda.
Puede haber complicaciones renales, cardiacas o cerebrales
que dependen del depósito de uratos en esos tejidos.
Bibliografía
Galen (131-200 A.D.) quoted by Newirth, E.: “Milestones in the
diagnosis and treatment of gout”. Arch. Int. Med., 72:377-
-387, 1943.
Sydenham, T.: The works of Thomas Sydenham, trans. by R.G.
Latham. V. II, p. 214. Sydenham Society, London, 1850.
Wyngaarden, J.B.: Gout. In: Stanbury, J.B., J.B. Wyngaarden and
D.S. Frederickson: The Metabolic Basis of Inherited Disease.
ed. 2, New york, McGraw-Hill, 1966.
SÍNDROME DE ATRESIA GENITAL
UNILATERAL Y DISMENORREA
Sindromografía
Clínica
Se observa en pacientes cuyas edades oscilan entre 12 y
27 años. La dismenorrea aparece poco tiempo después de la
menarquía y aumenta en severidad con las subsiguientes
menstruaciones.
Otros síntomas acompañantes pueden ser: náuseas, vómitos,
constipación o diarrea, disuria.
Examen físico. Tumor pélvico unilateral.
Exámenes paraclínicos
Ultrasonido.
Sindromogénesis y etiología
La fusión incompleta o deficiente adaptación de los conductos
de Müller provocan una atresia unilateral con acumulación
del flujo menstrual en ese lado en cada menstruación que
produce una masa quística.
Bibliografía
Merckel, G.C.; M.C. Sucoff and B. Sender: “The syndrome of
dysmenorrhea and unilateral gynatresia in a double uterus: report
of a case and review of literature”. Amer. J. Obstet. Gynecol.,
80:70-75, 1960.
Robinson, E.M.: “Supernumerary uterus in a girl eighteen years
old: removal; recovery”. Alabama Med. J., 23:152-154, 1910-
1911.