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Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

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Bibliografía<br />

Gilles de la Tourette, C.E.A.B.: “Étude sur une affection nerveuse<br />

caractérisée par l’incoordination motrice, accompagnée<br />

d’echolalie et de coprolalie.” Arch. Neurol., 9: 19-42e 158-200,<br />

Paris 1885.<br />

Trousseau, A.: Clinique médicale de l’Hotel-Dieu de Paris. vol. I,<br />

1873, p.855.<br />

SÍNDROME DE GUNN (MARCUS)<br />

Sinonimia<br />

S. de pestañeo-mandibular.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Se presenta desde el nacimiento, con moderada ptosis de<br />

uno de los párpados cuando se abre la boca. La mandíbula tiene<br />

una desviación lateral, hacia el lado opuesto de la ptosis y resulta<br />

una elevación del párpado superior con abertura de la fisura<br />

palpebral. Cuando es adquirido puede aparecer a cualquier edad.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Puede ser congénito o en algunos casos adquirido.<br />

La etiología es desconocida.<br />

Bibliografía<br />

Gunn, R. M.: “Congenital ptosis with peculiar associated<br />

movements of the affected lid”. Tr. Ophthal. Soc. U. Kingdom,<br />

3:283-286, 1883.<br />

Mohan, H.; A. N. Gupta and S. K. Jain: “Marcus Gunn phenomenon<br />

with pardoxical oculo-palpebral movements.” Br. J. Ophthal.,<br />

51:780-782, 1967.<br />

Wartenberg, R.: “Winking-jaw phenomenon.” Arch. Neurol.<br />

Psychiat., 59:734-753, 1948.<br />

SÍNDROME DE HALLERVORDEN-SPATZ<br />

Sinonimia<br />

S. de degeneración pigmentaria del globo pálido. Status<br />

desmielinisatus del pálido de C. y Vogt. S. de estado pigmentado<br />

de Helfand.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Este síndrome aparece aproximadamente entre los 7-10 años<br />

de edad. Es más frecuente en el sexo masculino. Se presenta con<br />

un incremento gradual de la rigidez de todos los miembros comenzando<br />

por los inferiores, inversión de los pies (pie cavo),<br />

posturas distónicas, temblor, atetosis, a veces existe hiperreflexia<br />

y signo de Babinski. Hay disartria (lenguaje monótono e ininteligible),<br />

la facies adopta una expresión fija. Existen trastornos del<br />

intelecto que conducen a la demencia. Retinitis pigmentaria (en<br />

ocasiones). Se ha descrito atrofia óptica.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

No hay ninguna prueba bioquímica que corrobore el diagnóstico.<br />

No se han encontrado anomalías en la concentración<br />

sérica de hierro y en sus metabolitos.<br />

349<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

En la patogenia de este síndrome puede estar involucrado<br />

el sistema dopamina-neurome-lanina.<br />

Tiene una etiología genética con herencia autosómica<br />

recesiva. El defecto básico se desconoce.<br />

Bibliografía<br />

Elejalde, B. R.; M. M. Elejalde and F. López: “Hallervorden-Spatz<br />

disease.” Clin. Genet, 16:1-18, 1979.<br />

Hallervorden, J.: Die degenerative diffuse sklerose. In Lubarsch,<br />

O.; F. Henke, and R. Rossie, (eds.): Handsbuch der speciellen<br />

pathologischen Anatomie und Histologie. Berlin, Springer-<br />

-Verlag, vol. 13, 1957, pp. 716-782.<br />

SÍNDROME DE HEMATOMA SUBDURAL AGUDO<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

El síndrome se establece después de un trauma craneal, en<br />

ocasiones con pérdida transitoria de la conciencia y se manifiesta<br />

por: cefalea, somnolencia, agitación, lentitud mental y confusión<br />

que van empeorando progresivamente, hasta llegar al coma.<br />

Examen físico. Los signos principales son: pupila dilatada unilateral,<br />

pérdida del reflejo corneal, congestión de las venas del<br />

fondo del ojo, hemiparesia progresiva del brazo y de la pierna<br />

contralateral a la localización del hematoma.<br />

El pronóstico es malo con elevada mortalidad, que alcanza<br />

el 75-90 % incluso cuando se evacua el coágulo. Es fundamental<br />

el diagnóstico y la intervención quirúrgica precoces.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Tomografía axial computadorizada. Puede demostrar la<br />

lesión en gran parte de los casos.<br />

Arteriografía. Demuestra la desviación de las estructuras<br />

centrales por la compresión del hematoma que se comporta<br />

como un tumor cerebral.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

El síndrome es producido por un trauma craneal que origina<br />

acumulación de sangre en el espacio subdural debido, al desgarro<br />

o laceración de las venas corticales en su trayecto hacia el seno<br />

longitudinal superior.<br />

Bibliografía<br />

Grinker, R. R. and A. L. Sahs: Neurology, ed. 6, Thomas, Springfield,<br />

1966.<br />

Jennett, B. and G. Teasdale: Management of head injuries. Davis,<br />

Philadelphia, 1985.<br />

Miller, A. D.: “Acute traumatic midbrain hemorrhages.” Ann.<br />

Neurol., 18:80, 1985.<br />

Wilkins, R. H. and S. S. Reganchary (eds.). Neurosurgery (vol.2)<br />

New York, McGraw Hill, 1985. pp:1531-1693.<br />

SÍNDROME DE HEMATOMA SUBDURAL<br />

CRÓNICO<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Este síndrome se presenta en niños y adultos, especialmente<br />

en alcohólicos. Los síntomas se inician semanas o meses después<br />

de un trauma craneal moderado o severo. Es de progresión

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