Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Bibliografía
Cripps, H.: “Two cases of disseminated polyps of rectum”. Trans.
Med. Soc. London, 33:165, 1882.
Lynch, H.T. and A.J. Krush:“Heredity and adenocarcinoma of the
colon”. Gastroenterology, 53:517-527, 1967.
SÍNDROME DE POLIPOSIS JUVENIL
Sinonimia
S. de pólipo solitario de colon y recto. S. de pólipos juveniles.
S. de retención de pólipos.
Sindomografía
Clínica
Este síndrome es ligeramente predominante en jóvenes. Se
caracteriza por hemorragia recidivante por el ano o con las heces.
A veces diarreas, más raramente constipación. Cuando los
pólipos son grandes pueden hacer protrusión por el ano o provocar
obstrucción o invaginación con dolor abdominal de tipo
cólico. No se acompañan de lesiones de otros tejidos.
Exámenes paraclínicos
Radiología. Enema de bario.
Heces. Sangre oculta positiva.
Colonoscopia. Demostración de 1 o más pólipos.
Biopsia. Muestra un estroma prominente con abundante
tejido vascular, infiltración de células mononucleares y
eosinófilos frecuentemente. Proliferación de las glándulas,
mucosas y quistes con moco. Se trata de pólipos hamartomatosos.
Sindromogénesis y etiología
La etiología es monogénica y se hereda como rasgo
autosómico dominante. Los miembros de la familia del paciente
presentan este tipo de poliposis y nunca la poliposis familiar
adenomatosa del colon. Este tipo de pólipo no degenera.
El defecto básico se desconoce.
Bibliografía
McKusick, V.A.: “Genetic factors in intestinal polyposis”.
J.A.M.A., 182:271-277, 1961.
Woolf, C.M.; R.C. Richards and E.J. Gardner: “Occasional discrete
polyps of colon and rectum showing inherited tendency in
kindred”. Cancer, 8:403-408, 1955.
SÍNDROME POSCOLECISTECTOMÍA
Sinonimia
S. recurrente del tracto biliar.
Sindromografía
Clínica
Recurrencia de los mismos síntomas que el paciente padecía
antes de la colecistectomía, tales como: dolor de tipo cólico
en el cuadrante superior derecho (cólico hepático), distensión,
náuseas y vómitos biliosos.
Examen físico. Dolor a la palpación en la zona operada.
En ocasiones ictericia.
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Exámenes paraclínicos
Radiología. Es necesario realizar una colangiografía especialmente
por vía trasduodenal para poder precisar la etiología.
Pruebas de función pancreática. Para descartar enfermedad
asociada.
Sindromogénesis y etiología
Diferentes mecanismos pueden explicar este síndrome. Ellos
se pueden clasificar en tres grupos:
1. Relacionados con la intervención quirúrgica:
− Error en el diagnóstico preoperatorio (los síntomas eran
debidos a otra afección, incluso extrabiliar).
− Existía otra afección concomitante (hígado, páncreas, neoplasia,
estenosis del esfínter de Oddi, coledocitis
estenosante, colangiitis).
2. Secuelas posoperatorias:
− Lesión del colédoco o cálculo residual.
− Cálculo intrahepático.
− Conducto cístico remanente.
− Adherencias.
3. Trastornos biliares funcionales.
Bibliografía
Burhenne, H.J.: The poscholecystectomy syndrome, in Margulis,
A.R. and H.J. (eds.), Alimentary Tract Roentgenology (St.
Louis:C.V. Mosby Co., 1973), pp. 1322-1326.
Dreiling, D.A.: “The postcholecystectomy syndrome”. Am. J. Dig.
Dis., 7:603, 1962.
SÍNDROME POSDISENTÉRICO
Sindromografía
Clínica
Este síndrome se presenta en pacientes que han tenido
ataques de infección disentérica ya sea amebiana o bacilar, en los
cuales reaparecen los síntomas: dolor, diarreas.
Examen físico. Dolor en cuadrante inferior derecho si la
infección fue por amebas, o en el izquierdo si fue una disentería
bacilar.
Exámenes paraclínicos
Heces. Se debe buscar la persistencia de amebas y realizar
cultivo para precisar el bacilo disentérico.
Radiología. El colon puede mostrar lesiones a ese nivel.
Sindromogénesis y etiología
El síndrome posdisentérico puede ser debido a la pérdida
de la resistencia de la mucosa del colon, a irritación de dicha
mucosa, o a influencias psicógenas. En ocasiones se comprueba
una reinfección o una infección no totalmente curada.
Bibliografía
Fierst, S.M. and A. Werner: “Postdysenteric syndrome”.
Gastroenterology, 27:281-291, 1954.
SÍNDROME POSHEPATITIS
Sinonimia
S. de hepatitis prolongada. S. de hepatitis de la convalecencia.