Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

a una quemadura solar, acompañado de descamación
palmoplantar e hipotensión. Deben estar asociadas alteraciones
de por lo menos tres órganos o sistemas diferentes. Son frecuentes
los vómitos y diarreas, signos de insuficiencia renal o hepática,
mialgias, desorientación, etc. En 1980 se describió una forma
epidémica entre las mujeres jóvenes (principalmente de raza
blanca) que iniciaban la menstruación, asociada al uso de ciertos
"tampones" sanitarios de tipo hiperabsorbentes.
La orientación dada al público y la reducción en el uso de
los tampones hiperabsorbentes, han disminuido los casos de
este síndrome.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Trombocitopenia. Elevación de la creatinfosfoquinasa.
Líquido cefalorraquídeo. Normal
Sindromogénesis y etiología
Se ha encontrado una asociación muy estrecha con la presencia
de Staphylococcus aureus en los cultivos vaginales y cervicales
y más tarde se identificó una toxina denominada TS-CT-1,
que es producida por los estafilococos y que se piensa sea el
mediador de este síndrome, aunque no se descarta la posibilidad
de la existencia de otras toxinas.
Bibliografía
Chambers, H.F. et al.: “Staphylococcus aureus endocarditis:
Clinical manifestations in addicts and nonaddicts”. Medicien,
62:170, 1983.
Garbe, P.L. et al.: “Staphylococcus aureus isolates from patients
with nomenstrual toxic shock syndrome. Evidence for additional
toxins”. J.A.M.A., 253:2538,1985.
Waldvogel, F.A.: Staphylococcus aureus (including toxic shock
syndrome) in Principles and Practice of Infectious Diseases,
G.C. Mandell et al (eds). New York, Wiley Medical, pp.
1097-1117, 1985.
SÍNDROME DE DENNIE-MARFAN
Sinonimia
S. de parálisis sifilítica congénita. S. de Marfan.
Sindromografía
Clínica
Está caracterizado por la tríada: parálisis (espástica o
fláccida), retraso mental y sífilis congénita.
Exámenes paraclínicos
Examen en campo oscuro o por microscopia de fase.
Los exudados de las lesiones o el material de aspiración de los
ganglios linfáticos muestran Treponema pallidum.
Pruebas serológicas (VDRL). Se pueden realizar en sangre
y/o líquido cefalorraquídeo; el resultado es positivo.
Sindromogénesis y etiología
Se produce por infección trasplacentaria materno-fetal
(congénita) de Treponema pallidum (espiroqueta productora de
la sífilis). La trasmisión congénita de la sífilis es más probable
en presencia de sífilis materna temprana, pero también puede
aparecer durante todo el período de latencia.
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Bibliografía
Danbolt, N. y K. Closs : “Acrodermatitis enteropática”, Acta
Dermatove Ner., 23:127,1942.
Benenson A. : El control de las enfermedades transmisibles en el
hombre. Publicación Científica No. 507 OPS/OMS, 1987, p. 417.
SÍNDROME DE ESPLENOMEGALIA TROPICAL
Sinonimia
Esplenomegalia idiopática. Bazo gigante. Esplenomegalia
criptogénica. Esplenomegalia de Bengal. S. de macroglobulinemia
africana.
Sindromografía
Clínica
El hallazgo fundamental es una marcada esplenomegalia
asociada a astenia y fatiga intensa que se observa en habitantes,
predominantemente en mujeres, de las regiones tropical y
subtropical con endemia palúdica.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Una característica es que la anemia siempre está
presente. Las investigaciones parasitológicas para malaria son
negativas o se observan muy escasos parásitos.
En Nigeria se detecta linfocitosis en sangre periférica y en
médula ósea. En Uganda y Nueva Guinea la linfocitosis está
ausente.
En todos los casos hay incremento de la inmunoglobulina
sérica (IgM).
Biopsia de bazo. Las características del bazo varían en las
diferentes regiones: en Nueva Guinea se encuentra mayor dilatación
y menos proliferación linfática que en los casos del continente
africano. Hay ausencia de pigmento malárico.
Sindromogénesis y etiología
Los parásitos de la malaria o paludismo se consideran como
agentes directos o indirectos pero no hay una conclusión definitiva
al respecto. Se plantea la existencia de una respuesta inmune
anormal. Hay una aceptable respuesta terapéutica al tratamiento
antipalúdico (pero este tiene que ser prolongado) aun en ausencia
de los parásitos. El cese del tratamiento, a menudo va seguido
de una recaída del síndrome en tres meses.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Conferences and Meeting: Tropical splenomegaly syndrome. Brit.
Med. J., 4:614, 1967.
SÍNDROME DE FATIGA CRÓNICA
Sinonimia
S.de encefalomielitis miálgica. S. de fatiga posviral.
Infección crónica por virus de Epstein-Barr.
Sindromografía
Clínica
El síndrome de fatiga crónica es un trastorno clínico de relativa
frecuencia, que afecta principalmente a adultos entre 20 y 50 años