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Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

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Exámenes paraclínicos<br />

Electrocardiograma. Bloqueo de rama derecha, y PR prolongado,<br />

ondas P altas, taquicardia auricular, latidos prematuros<br />

y flutter frecuente.<br />

Fluoroscopia y radiología. Agrandamiento de aurícula<br />

derecha, arteria pulmonar pequeña, circulación pulmonar disminuida.<br />

Angiografía. Aurícula derecha muy agrandada.<br />

Cateterismo cardiaco. Aumento de la presión en la aurícula<br />

derecha, evidencias de shunts de derecha a izquierda y viceversa.<br />

Ecocardiograma.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Se debe a malformación congénita con implantación baja<br />

de la tricúspide en el ventrículo derecho y deformidad de las<br />

valvas.<br />

Bibliografía<br />

Ebstein, W.: “Ueber einen sehr seltenen Fall von Insufficenz der<br />

Valvula tricuspidalis, bedingt durch eine angeborene hochgradige<br />

Missibildung derselben”. Arch. Anat. Physiol., 238:254, 1866.<br />

Hipona, F.A. and S. Arthachinta: “Ebstein’s anomaly of the<br />

tricuspid valve, a report of 16 cases and review of literature”.<br />

Progr. Cardiov. Dis., 7:434-448, 1965.<br />

SÍNDROME ELECTROCARDIOGRÁFICO<br />

POSTAQUICARDIA<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Aparece después de una crisis de taquicardia paroxística<br />

(por ejemplo, el síndrome de Wolff-Parkinson-White). Las alteraciones<br />

electrocardiográficas son reversibles y pueden durar<br />

entre 6 y 60 días.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Electrocardiograma. T invertida en una o más derivaciones.<br />

ST deprimido donde lo anterior es más importante. QTprolongado.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

La etiología es desconocida.<br />

SÍNDROME DE ENDOCARDITIS POR MIMA<br />

POLYMORPHA<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Este síndrome se presenta en hombres jóvenes sin antecedentes<br />

de enfermedad cardiaca. El comienzo es agudo con dolor<br />

en el pecho y fiebre ligera.<br />

Examen físico. Taquicardia, soplo aórtico diastólico, rash<br />

maculopapular, casionalmente fenómeno embólico, esplenomegalia<br />

en uno de cada cinco pacientes y artralgias en dos de cada cinco.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Sangre. Hemograma habitualmente normal. Eritrosedimentación<br />

moderadamente elevada o normal. Hemocultivo negativo<br />

o reporta un organismo atípico gramnegativo (Mima<br />

polymorpha).<br />

12<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Endocarditis debida a Mima polymorpha o Herellea<br />

vaginicola (gérmenes pleomórficos gramnegativos) pertenecientes<br />

al grupo Mimeae.<br />

Bibliografía<br />

Shea, D.W. and J.H. Phillips: “Mimeae endocarditis; a clinical<br />

syndrome” Amer. J. Med. Sci., 252:201-205, 1960.<br />

SÍNDROME DE ESPALDA RECTA<br />

Sinonimia<br />

S. de tórax plano.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Falsa enfermedad cardiaca por deficiencias en el diagnóstico,<br />

que se presenta en las actividades y vida laboral de los<br />

pacientes. En algunos casos hay disnea.<br />

Examen físico. Pérdida de la cifosis dorsal (la palma<br />

plana de la mano del examinador sobre la columna no provoca la<br />

desviación normal de los dedos).<br />

Auscultación cardiaca: soplo sistólico de eyección, tardío,<br />

áspero, en la base, grados I-IV. Segundo ruido pulmonar<br />

reforzado.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Radiología de tórax frontal y lateral. Ausencia de la<br />

concavidad anterior de la región dorsal superior de la columna<br />

vertebral, con compresión del corazón contra el esternón y<br />

desplazamiento de grandes vasos.<br />

Ecocardiograma. Normal.<br />

Electrocardiograma. Normal.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Anomalía congénita de la columna dorsal superior que disminuye<br />

el diámetro anteroposterior del tórax y provoca una falsa<br />

cardiomegalia y soplos. En algunos casos, obstrucción pulmonar<br />

con hipertensión pulmonar.<br />

Este síndrome se observa con mayor frecuencia en pacientes<br />

con cardiopatía congénita, en especial las comunicaciones<br />

interauriculares.<br />

Bibliografía<br />

Leinbach, R.C.; J.W. Harthorne and R.E. Dinsmore: “Straight<br />

back syndrome with pulmonary venous obstruction”. Amer. J.<br />

Cardiol., 21:588-592, 1968.<br />

Ravlings, M.S.: “The ‘straight back’ syndrome. A new cause of<br />

pseudo-heart disease”. Amer. J. Cardiol., 5:333-338, 1960.<br />

Twigg, H.H.; A.C. de Leon; J.K. Perloff, et al.: “The straight back<br />

syndrome; radiographic manifestations”.Radiology, 88:274-277, 1967.<br />

SÍNDROME DE ESTASIS EN LOS MIEMBROS<br />

INFERIORES<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Se caracteriza por: pigmentación (por depósitos de<br />

hemosiderina), eccema, ulceraciones de la piel, edema (de-

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