Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Sindromogénesis y etiología
Se discute si se corresponde con un patrón hereditario familiar.
La etiología es desconocida.
SÍNDROME DE PÚRPURA FULMINANTE
Sinonimia
S. de De Gimard. S. de Scheldon. S. de púrpura gangrenosa
hemorrágica. S. de púrpura gangrenosa.
Sindromografía
Clínica
Este síndrome es más frecuente en niños, aparece en asociación
con diversas infecciones (virales, estreptococo) y también
con el embarazo.
Comienza súbitamente: fiebre, postración, equimosis diseminadas
en piel, no afecta las mucosas. Se puede presentar rápidamente
una gangrena.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Algunos casos pueden presentar deficiencia del
factor V, antitrombina en exceso, aumento del fibrinógeno.
Sindromogénesis y etiología
Posiblemente exista un mecanismo alérgico similar al fenómeno
de Schwartzmann.
La etiología es desconocida.
Bibliografía
De Gimard, M.: “Purpura hemorrhagique primitif au purpura
infectieux primitif”. Paris, 1844 (Thesis) quoted by Wintrobe,
M.M.: Clinical Hematology ed. 6, Philadelphia, Lea & Febiger, 1967.
SÍNDROME DE PÚRPURA MECÁNICA
Sindromografía
Clínica
En este síndrome se presentan manifestaciones purpúricas,
por lo general en los miembros inferiores en pacientes que tienen
un incremento agudo y rápido de la presión capilar en el curso de
convulsiones, tos, uso de torniquetes, incremento crónico de la
presión (posición ortostática).
Exámenes paraclínicos
Conteo plaquetario.
Tiempo de coagulación y de sangramiento. Normales.
Sindromogénesis y etiología
Se invoca un factor congénito o adquirido como responsable
de la debilidad capilar sobre todo en la de tipo ortostática.
SÍNDROME DE PÚRPURA POSTRANSFUSIONAL
Sinonimia
S. de Shulman.
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Sindromografía
Clínica
Es una reacción rara reportada solamente en la mediana
edad, en mujeres. Una semana después de repetidas transfusiones
se presenta una púrpura severa.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Trombocitopenia severa con anticuerpos
antiplaquetarios. Tests de aglutinación plaquetaria positivos.
Sindromogénesis y etiología
Posiblemente se deba a una reacción cruzada con destrucción
de las plaquetas del paciente.
Bibliografía
Morrison, F.S. and P.L. Mollison: “Post-transfusion purpura”.
New Eng. J. Med., 275:243-248, 1966.
Van Loghem, J.J.; H. Dorfmeijer and M. Van der Hart: “Serological
and genetical studies on platelet antigen (Zw.)”. Vox Sang.
4:161-169, 1959.
SÍNDROME DE PÚRPURA SENIL
Sinonimia
S. de Bateman. S. de púrpura caquéctica.
Sindromografía
Clínica
La púrpura senil se presenta en ancianos y en individuos
caquécticos. Pequeñas petequias y hematomas en particular en
antebrazos y dorso de las manos, de 1-4 cm de diámetro, de
reabsorción lenta, que dejan una pigmentación.
Sindromogénesis y etiología
Existe un incremento de la fragilidad vascular.
SÍNDROME DE PÚRPURA SIMPLE
Sindromografía
Clínica
Los síntomas predominan en las mujeres. A menudo en los
períodos menstruales aparece una púrpura moderada.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Conteo de plaquetas normales, factores de la coagulación
normales.
Prueba del lazo. A veces muestra anormalidades.
Sindromogénesis y etiología
Se sugiere etiología genética con herencia dominante, pero
sin trasmisión varón-varón. El defecto básico se desconoce.
Bibliografía
Davis, E.: “Hereditary familial purpura simplex: rewiev of 27
families”. Lancet, I:145-146, 1941.