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Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

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Exámenes paraclínicos<br />

Biopsia de piel. Puede mostrar alteraciones de la pigmentación<br />

y de las células basales, con tendencia a la degeneración.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Se trasmite por herencia autosómica recesiva.<br />

El defecto básico se encuentra a nivel de las enzimas reparadoras<br />

del ADN parecida al XP tipo A (xeroderma pigmentosa). En<br />

este síndrome la tasa de reparación del ADN expuesto a la luz<br />

ultravioleta es menor del 10 %. Las manifestaciones neurológicas<br />

se relacionan con el hecho de que la muerte neuronal, puede ocurrir<br />

más rápidamente en personas con defectos de enzimas reparadoras<br />

del ADN.<br />

Bibliografía<br />

De Sanctis, C. and A. Cacchione: “L’idiozia xerodermica”. Riv. Sper.<br />

Freniat., 54:269-292, 1932.<br />

Lynch, H.T.; D.E. Anderson; J.L. Smith, Jr, et al.: “Xeroderma<br />

pigmentosum, malignant melanoma, and congenital ichthyosis”.<br />

Arch. Derm., 96:625-635, 1967.<br />

Kanda, T. et al.: “Peripheral neuropathy in xeroderma pigmentosum”.<br />

Brain, 113:1025-1044, 1990.<br />

Pick, F.J.: “Ueber Melanosis lenticularis progressiva”. Vschr. Derm.<br />

Syph., 11:3-32, 1884.<br />

SÍNDROME DE SAVILL<br />

Sinonimia<br />

S. de dermatitis exfoliativa epidémica.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Se trata de una epidemia generalmente limitada a comunidades<br />

cerradas, por ejemplo: instituciones. La dermatitis<br />

exfoliativa afecta la cara, cráneo, brazos, raramente tronco y<br />

piernas. Pueden agregarse lesiones ecce-matosas.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Es muy similar a la dermatitis infecciosa eccematoide.<br />

(Véase síndrome de Sulzberger-Garbe.)<br />

La etiología es desconocida.<br />

Bibliografía<br />

Savill, T.: “On an epidemic skin disease”. Br. Med. J., 2:1197-<br />

-1202, 1891.<br />

SÍNDROME DE SCHAFER<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Se caracteriza por una queratosis folicular diseminada<br />

de la piel, con leucoqueratosis de la mucosa oral; pequeños<br />

focos de alopecia, disoniquia, catarata congénita, microcefalia,<br />

retardo mental, hipogonadismo y enanismo.<br />

Bibliografía<br />

Silver, H.K.: “Rothmund-Thompson-syndrome: An oculocutaneous<br />

disorder”. Amer. J. Dis. Child., 111:182-190, 1966.<br />

77<br />

SÍNDROME DE SCHAMBERG<br />

Sinonimia<br />

S. de dermatosis purpúrica pigmentada progresiva.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Es más frecuente en el sexo masculino y se presenta en<br />

cualquier edad. Las lesiones iniciales son como puntos rojizos<br />

del tamaño de la cabeza de un alfiler, aparecen en grupos que se<br />

combinan y constituyen placas irregularmente formadas, que<br />

progresan con lentitud hacia fuera por el desarrollo de lesiones<br />

frescas en la periferia. Después de algunos meses el color de las<br />

manchas se atenúa, y se hacen parduscas o amarillentas; simulan<br />

granos de pimienta sobre la piel. No existen síntomas subjetivos<br />

y es raro que con el tiempo la zona afectada pueda recuperar el<br />

aspecto normal. Se localiza con predilección en las crestas tibiales<br />

y los tobillos.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Biopsia de piel. Se aprecia un infiltrado difuso de la capa<br />

subpapilar. También se observan vasos dilatados con endotelios<br />

hinchados y degeneración hialina de la pared, así como depósitos<br />

de hemosiderina que son los que proporcionan el color a las<br />

zonas pigmentadas.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

La estasis puede desempeñar un papel importante. Se han<br />

reportado casos familiares.<br />

La etiología es desconocida.<br />

Bibliografía<br />

Schamberg, J.F.: “A peculiar progressive pigmentary disease of the<br />

skin”. Br. J. Dermat., 13:1-5, 1901.<br />

SÍNDROME DE SCHWENINGER-BUZZI<br />

Sinonimia<br />

S. de anetodermia. (Véase S. de Jadassohn-Pellizzary.)<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Predomina en el sexo femenino casi exclusivamente y aparece<br />

entre la tercera y quinta décadas de vida.<br />

Comienza por lesiones bajo la piel, en forma de vejigas<br />

numulares, blanco-azuladas, con tinte pizarroso, de 1-2 cm de<br />

diámetro, algunas de las cuales tienen telan-giectasias finas que<br />

pasan sobre ellas. Clínicamente no hay alteraciones en la piel que<br />

las recubre. Mediante la presión con la punta de un dedo pueden<br />

invertirse casi todas las lesiones y entonces el dedo penetra en<br />

un hoyo que le ofrece poca resistencia; casi igual que lo que<br />

ocurre en la anetodermia de Jadassohn. Estas lesiones también<br />

asientan en su mayoría en el tronco. El progreso es lento y se<br />

mantiene por la aparición de nuevas lesiones a medida que las<br />

antiguas involucionan espontáneamente, dejando cicatrices blandas<br />

deprimidas.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Biopsia de piel. No se encuentran cambios inflamatorios.<br />

Existe fragmentación y desaparición de las fibras elásticas con<br />

engrosamiento de las fibras colágenas.

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