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Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

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Sindromogénesis y etiología<br />

Bloqueo de la yoduración orgánica por administración<br />

prolongada de yodo o una sensibilidad básica al yodo en probable<br />

relación con un defecto preexistente en el metabolismo<br />

tiroideo.<br />

Bibliografía<br />

Bell, G.O.: Prolonged ingestion of iodine in the pathogenesis of<br />

simple goiter and myxedema. Tr. Amer. Goiter A., 1952, p.28.<br />

Oppenheimer, J.H. and H.T. McPherson: “The syndrome of<br />

iodide-induced goiter and myxedema”. Amer. J. Med., 30:281-<br />

-288, 1961.<br />

Thompson, W.O.; P.K.Thompson; A.G. Brailey, et al.: “Myxedema<br />

during the administration of iodide in exophthalmic goiter”.<br />

Amer. J. Med. Sci., 179:733-749, 1930.<br />

SÍNDROME MIXEDEMATOSO-CEREBELOSO<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Pacientes con hipotiroidismo y signos de mixedema que<br />

presentan síntomas cerebelosos (ataxia, incoordinación), que<br />

aparecen simultáneamente o años después de iniciado el mixedema.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Ver síndrome de Basedow para la evaluación de la función<br />

tiroidea.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Se debe a una deficiencia de hormona tiroidea. No está bien<br />

dilucidada la patogenia de los síntomas cerebelosos.<br />

Bibliografía<br />

Jellinek, E.H. and R.E. Kelly: “Cerebellar syndrome in<br />

myxoedema”. Lancet, 2:225-227, 1960.<br />

White, E.W.: “Myxoedema associated with insanity”. Lancet,<br />

1:974-976, 1884.<br />

SÍNDROME DE MORGAGNI-STEWART-MOREL<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Casi exclusivamente en mujeres obesas, hirsutas, con diversos<br />

síntomas neuropsiquiátricos. Hiperostosis frontal interna.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Radiología de cráneo. Endostosis lisas, redondeadas, que<br />

se proyectan dentro de la cavidad craneal, menores de 1 cm y no<br />

se extienden más allá de la sutura coronal.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Trastorno metabólico generalizado que produce anormalidad<br />

de la tabla interna de los huesos frontales del cráneo.<br />

189<br />

SINDROME DE NARCOLEPSIA-<br />

-HIPERINSULINISMO DIABETOGÉNICO<br />

(FUNCIONAL)<br />

Sinonimia<br />

S. de obesidad metabólica. S. de obesidad psicosomática.<br />

S. de hipometabolismo eutiroideo. S. de hipotiroidismo refractario.<br />

S. de fatiga crónica refractaria.<br />

Sindromografía<br />

Clínica<br />

Historia familiar de narcolepsia (48 %), somnolencia irresistible<br />

con sueño inapropiado y patológico (100 %); cataplexia<br />

(50 %) desencadenada por una emoción súbita, alucinación<br />

hipnótica (56 %), parálisis durante el sueño (49 %), imposibilidad<br />

de moverse al despertar o al inicio del sueño. Se le asocia<br />

con frecuencia cefalea vascular (65 %) (véase cefalea de Horton),<br />

neuropatía periférica especialmente de miembros inferiores<br />

(34 %), calambres espontáneos en las piernas (37 %), (véase síndrome<br />

de Wittmaak-Exbon), angina de pecho y arritmias (32 %). Trastornos<br />

psiquiátricos: ansiedad y depresión.<br />

Examen físico. Obesidad (75 %), respuesta terapéutica a<br />

los agentes analépticos (100 %). Frecuente asociación de: edema<br />

recurrente (50 %), manchas café con leche (24 %), nevo<br />

occipital y canicie.<br />

Exámenes paraclínicos<br />

Sangre. Glucemia en ayunas, prueba de tolerancia a la<br />

glucosa, en la mañana y la tarde; determinación de insulina;<br />

electrólitos, colesterol, ácido úrico, yodo unido a la proteína<br />

(PBI).<br />

Diuresis.<br />

Pruebas funcionales respiratorias.<br />

Electrocardiograma.<br />

Electroencefalograma.<br />

Metabolismo basal.<br />

Pruebas farmacológicas. Metilfenidato, insulina,<br />

tolbutamida y liotironina.<br />

Sindromogénesis y etiología<br />

Hipoglucemia relacionada con hábitos alimentarios,<br />

hipocinesia narcoléptica, lipogénesis acelerada en relación con<br />

hiperinsulinismo crónico, trastorno funcional del sistema nervioso.<br />

Bibliografía<br />

Roberts, H.J.: “Obesity due to the syndrome of narcolepsy and<br />

diabetogenic hyperinsulinism: clínical and therapeutic<br />

observations on 252 patients”. J. Amer. Geriat. Soc., 15:721-<br />

-743, 1967.<br />

SÍNDROME DE NELSON<br />

Sinonimia<br />

S. de Nelaton. Ver síndromes addisonianos.

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