Raimundo Llanio Navarro - biblioteca biomedica

Existe una variante conocida como síndrome de Gouley o
síndrome de pericarditis constrictiva de la arteria pulmonar, en la
cual esta arteria está comprimida parcial o totalmente, lo que
ocasiona síntomas cardiovasculares en relación con la lesión.
Exámenes paraclínicos
Dependen de la efusión o las efusiones serosas presentes.
Orina. Normal.
Sangre. Albúmina baja, retención de bromosulftaleína
elevada.
Pruebas especiales. Presión venosa aumentada; tiempo
de circulación prolongado.
Radiología. Calcificaciones en el pericardio, latidos
cardiacos disminuidos en fluoroscopia; frecuentemente alteraciones
pulmonares y pleurales.
Electrocardiograma. Aplanamiento o inversión de T.
Ecocardiograma.
Cateterismo cardiaco.
Punciones y/o Biopsias.
Son de gran valor la radiología y especialmente las punciones
y/o biopsias, que sirven para determinar la etiología.
Sindromogénesis y etiología
La lesión fundamental que origina este síndrome es una
pericarditis crónica que en su evolución crea adherencias entre
las dos hojas del pericardio, lo que comprime o aprisiona al
corazón impidiendo que la diástole se realice en forma satisfactoria.
Las causas que pueden ocasionar esta lesión son: tuberculosis,
otras infecciones (bacterianas o virales), idiopáticas.
Se considera que el síndrome de Pick es más frecuente en los
pacientes que presentan pericarditis tuberculosas, fiebre reumática
o infección neumocócica.
Bibliografía
Madaras, J.S.; R.E. Taber and C.R. Lam: “Constrictive pericarditis:
diagnosis and operative management”. Dis. Chest, 52:746-753,
1967.
Pick, F.: “Ueber chronische, unter den Bilde der Lebercirrhose
verlaufende Pericarditis (pericarditische Pseudolebercirrhose)
nebst Bemerkungen uber die Zuckergussleber (Curschmann)”.
Zeits. f. Klin. Med., 29:385-410, 1896.
Stadler, H. and D. Stinger: “Case of Pick’s Syndrome as basis for
study of hyproteinemia”. J. Pediat., 18:84, 1941.
SÍNDROME DEL PIE DE INMERSIÓN
Sinonimia
S. del pie de trinchera. S. del pie de pantano. S. del pie de
manigua. S. del pie de Paddy. S. del pie de inmersión tropical.
(Ver síndrome de pernio.)
Sindromografía
Clínica
Se presenta en soldados, monteros, individuos que sufren
exposición prolongada de los miembros inferiores al frío y la
humedad y con poco movimiento.
Examen físico. 1. Fase inicial vasospástica, isquémica: edema,
palidez, cianosis de los pies y luego petequias, aumento de
volumen y ulceraciones. Anestesia en parches. 2. Posinmersión,
fase hiperémica. Después de cesar la exposición al frío
los pies están calientes y enrojecidos, los pulsos periféricos
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llenos (como en la eritromelalgia). Ampollas con líquido
hemorrágico. Equimosis, ulceraciones, gangrena. Una sensación
quemante aparece al décimo día. El cuadro termina en 2 semanas si
no ha sobrevenido la gangrena. 3. Fase vasospástica tardía, fase
isquémica (en la mitad de los casos los pacientes bien tratados no
llegan a esta etapa). Frialdad, dolor, rigidez y parestesias en los
miembros. La exposición al frío desencadena el fenómeno de
Raynaud e hiperhidrosis.
Sindromogénesis y etiología
Este síndrome se debe a los cambios en la circulación
periférica ocasionados por la exposición prolongada al frío y la
humedad.
Bibliografía
Taplin, D.; N. Zaias and N. H. Blank: “The role of temperature in
tropical immersion foot syndrome”. J.A.M.A., 202:546-549, 1967.
Whayne, T.F. and M.E. DeBakey: Cold Injury Ground Type in
World War II. Med. Dep. U.S. Army, 1958.
Wright, I.S. and E. V. Allen: “Frostbite, immersion foot, and
allied conditions”. Army Med. Bull., 65:136-150, 1943.
SÍNDROME POSCIRUGÍA CARDIACA
Sinonimia
S. pospericardiotomía. S. poscomisurotomía o cardiotomía.
S. de congestión pulmonar posperfusión.
Sindromografía
Clínica
Semanas o meses después de una cirugía cardiaca:dolor en
el pecho, fiebre, dolores mioarticulares, tos, roce pericárdico,
disnea.
Exámenes paraclínicos
Sangre. Eritrosedimentación acelerada. Leucocitosis.
Radiología. Derrame pericárdico infiltrado en bases
pulmonares, derrame pleural.
Sindromogénesis y etiología
La etiología es desconocida.
Bibliografía
Ellis, K., et al.: “Roentgenographic findings after pericardial
surgery”. Radiol. Clin. North Am., 9:327, 1971.
Soloff, L.A., et al.: “Reactivation of rheumatic fever following
mitral commissurotomy”. Circulation, 8:481, 1953.
SÍNDROME POSCOARTACIÓN
Sinonimia
S. de poscoartectomía. S. de arteritis mesentérica.
Sindromografía
Clínica
Secundario a la cirugía para resecar el segmento coartado de
la aorta. Al segundo día de la intervención quirúrgica: anorexia,
aumento de la temperatura. Al cuarto día: dolor abdominal y
vómitos, distensión abdominal.