Les Médecins au Cambodge - Odris

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foncières des dernières années. Rompant avec le collectivisme total tout en conservant
de nombreux éléments de l'idéologie socialiste, elles faisaient l'effet, dans leur structure,
d'un empilement où coexistaient des éléments des anciens codes juridiques
cambodgiens et du droit français. Cet empilement, parfois contradictoire, en rendait
l'application très difficile mais le législateur n'avait pas pu ou voulu y renoncer. A bien
des égards, le système de santé se présente de la même façon.
Omniprésence de l'État dans l'histoire des médecins cambodgiens,
ruptures historiques dans la constitution de cet État (ou de ces États successifs),
influences étrangères permanentes mais variées, constitutives de ces changements
brutaux : c'est à partir de ces traits marquants que nous avons construit notre cadre
d'analyse.
Pour analyser la place des médecins cambodgiens dans la société
cambodgienne d'aujourd'hui, comprendre la logique de leurs parcours, de leurs
aspirations, de leur pratique quotidienne, nous avons adopté une perspective croisée à
triple entrée. La première est diachronique. Le système de santé actuel se présente, on
l'a vu, comme une cristallisation de moments historiques successifs. Il s'est développé
par à-coups, dans les soubresauts de l'histoire et, le plus souvent, dans un contexte
d'aides ou d'influences étrangères avec lesquelles le pays a dû composer et négocier. On
ne peut en restituer la logique sous l'apparente incohérence actuelle qu'en référence à
cette histoire qui débute avec le Protectorat français. La seconde perspective est
“relationnelle”. L'État est certes un acteur central par rapport auquel situer les médecins
cambodgiens puisqu'il fixe leur statut professionnel et encadre fortement leur pratique.
Mais ce n'est pas le seul. Le marché thérapeutique déborde largement le seul système de
santé officiel. D'autres thérapeutes interviennent sur ce marché – les “médecins
traditionnels” ou kru khmaer (RKUExµ r), notamment – et entrent de ce fait en concurrence
au moins partielle avec les médecins – et les infirmiers. Enfin, les patients eux-mêmes
en sont des acteurs importants et contribuent, par le choix de leur recours, leurs attentes
particulières à l'égard des médecins, et les représentations qu'ils en ont, à fixer la
position sociale de ces derniers.
La dernière perspective est microsociologique. Il s'agit alors d'observer
comment le cadre structurel d'exercice influe sur les pratiques quotidiennes des