Les Médecins au Cambodge - Odris

69
du niveau administrativo-hospitalier de leur affectation. Nous avons donc inclu dans
notre échantillon des établissements de différents niveaux : infirmerie de commune,
dispensaire de district et hôpital de province1. Concernant les organisations étrangères intervenant dans les hôpitaux
observés, deux caractéristiques ont été retenues comme principe de sélection2. En
premier lieu, leur origine nationale (Europe, Amérique du Nord, Asie) et leur
orientation religieuse3 ou laïque ce qui, pensions-nous, devait influer sur leur conception
de l'aide humanitaire et, partant, sur les rapports entre soignants cambodgiens et
étrangers, donc sur la production concrète de soins. Nous avons retenu de ce fait une
organisation française, deux étatsuniennes – dont une protestante et une autre laïque – et
une japonaise. Le second critère retenu était la “taille” de l'O.N.G. en termes de budget,
de personnel et d'équipement investi dans l'hôpital observé, dans la mesure où l'ampleur
du projet de développement hospitalier avait des chances de modifier les conditions de
l'interaction entre Cambodgiens et étrangers. Nous avons donc observé de “grandes” et
de “petites” organisations.
L'observation demande du temps et s'accommode mal de vastes
échantillons. Nous avions, au départ, prévu de repérer le plus finement possible, dans le
fonctionnement et les soins de tous les jours dans les hôpitaux, l'action des variables
structurelles que nous venons de définir, en établissant le même programme
d'observation pour chaque établissement. De façon plus réaliste, nous avons ensuite
préféré concentrer notre attention sur un hôpital “moyen” 4. Les autres établissements
ont été observés sur des durées plus courtes – d'un jour à une semaine – et ces données,
complétées par des entretiens ou des conversations avec le personnel cambodgien et
étranger, ont été comparées avec celles réunies pour le premier hôpital. La grille
1 Ainsi que les hôpitaux de trois camps de réfugiés de la frontière khméro-thaïlandaise : Khao I Dang
(sous égide internationale), Site II (camp de la résistance sonsanniste) et Site 8 (camp de la résistance
khmère rouge).
2 Nous avons dû renoncer, pour des raisons de sécurité, à nous rendre dans un hôpital provincial qui
présentait l'intérêt d'avoir fait l'objet d'un programme humanitaire avant de fonctionner par ses propres
moyens.
3 Dans le domaine médical, les O.N.G. religieuses sont anglo-saxonnes et protestantes.
4 Un dispensaire de district dans la province de Kandal, soutenu par une “petite” O.N.G. française. Nous
l'avons visitée régulièrement (avec quelques séjours) pendant plusieurs mois en 1992. Au moment de
l'observation, elle présentait en outre l'intérêt de s'agrandir, nous permettant de voir toutes les
modifications que cela entraînait dans ses rapports avec l'hôpital cambodgien.