Les Médecins au Cambodge - Odris

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interactionniste – à la fois dans sa méthode d'observation1 et dans ses postulats
théoriques – nous amène à percevoir les soins prodigués à l'hôpital comme une
production collective résultant des relations socio-professionnelles entre les
différents protagonistes de l'hôpital qui mènent des négociations – formelles ou plus
souvent informelles, et de nature plus ou moins conflictuelle – au cours de ces
relations.
L'intérêt supplémentaire d'une telle approche réside, à nos yeux, dans
le fait que les interactions professionnelles entre Cambodgiens et étrangers rendent
plus évidentes, pour l'anthropologue, les différences entre les modèles socioprofessionnels
des uns et des autres. Les confrontations et les conflits éventuels qui
peuvent survenir au cours de leur collaboration sont particulièrement intéressants à
observer car, comme l'écrivent Madeleine Akrich et Bernike Pasveer à propos d'une
enquête sur les rapports entre organisation de systèmes de santé et techniques de
l'accouchement, “dans une controverse (...) les différents protagonistes sont amenés à
expliciter un certain nombre de points qu'ils laissent d'ordinaire implicites,
simplifiant ainsi notablement la tâche de l'analyste” 2.
Mais l'approche interactionniste n'est pas strictement
microsociologique, confinant les acteurs de l'hôpital dans un ici et maintenant
permanent et sans profondeur socio-historique, dont les actions quotidiennes ne
trouveraient leurs raisons d'être que dans les micro-événements des salles de soins.
Le concept d'“ordre négocié”, proposé par Anselm Strauss à l'occasion d'une
recherche dans un hôpital psychiatrique nord-américain3, permet d'intégrer, dans
l'analyse des interactions, une dimension macrosociale qui rende compte des aspects
structurels plus stables pesant sur l'activité des acteurs sociaux. La proposition
théorique de base sous-tendant le concept d'“ordre négocié”, telle qu'elle est
1 La grounded theory (Barney GLASER et Anselm STRAUSS, The discovery of grounded theory,
Chicago : Aldine, 1967, 271 p.) néglige les définitions préalables de catégories conceptuelles (celui de
profession médicale, par exemple) pour s'attacher à faire émerger, à partir du terrain, les catégories et
les problématiques “indigènes”.
2 Madeleine AKRICH et Bernike PASVEER, Comment la naissance vient aux femmes. Les
techniques de l'accouchement en France et aux Pays-Bas, Le Plessis-Robinson : Synthélabo (Coll.
“Les empêcheurs de penser en rond”), 1996, p. 24.
3 Anselm STRAUSS, Miroirs et masques. Une introduction à l'interactionnisme, Paris : A.M.
Métailié, 1992.