Les Médecins au Cambodge - Odris

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Outre le respect d'un service public gratuit – ou du moins accessible à
tous – l'effort des organisations humanitaires que nous avons observées porte sur la
présence effective au travail dans le but de maintenir un service médical continu. Les
réunions de service auxquelles participent les Cambodgiens et les Occidentaux
permettent aux seconds de tenter de pénétrer l'opacité de l'organisation et de corriger
les plannings de travail, de façon à les rendre plus conformes à la réalité, même s'il
faut pour cela revoir à la baisse les temps de présence pour tenir compte de la
recherche indispensable de revenus hors de l'hôpital. Ce travail permanent
d'adéquation entre organisations officielle et officieuse est sans cesse à renouveler
car il ne prend pas en compte cette donnée fondamentale qu'est l'interférence
continuelle – et considérée comme tout à fait normale en milieu cambodgien – entre
contraintes professionnelles et contraintes domestiques ou familiales, comme
l'illustre la description de la réunion suivante entre gynécologues et sages-femmes :
Christiane [sage-femme française] demande qui est d'accord pour
aller travailler à Sleuk [une annexe du dispensaire] une fois par semaine.
Personne ne répond. Elle demande à Thida [sage-femme cambodgienne] qui
est d'accord. Elle demande également à Vodey [autre sage-femme
cambodgienne] car “on ne la voit qu'un jour par semaine à l'hôpital”, dit-elle.
Vodey s'explique : “J'habite chez mon frère, je suis obligée d'aider au travail
de la maison et à la garde des enfants”. La conversation s'éternise et Vodey
finit par être désignée pour Sleuk (notes d'observation, dispensaire, juillet
1992).
Or, comme le montre également l'exemple précédent, le personnel
cambodgien a des disponibilités différentes en fonction de son insertion locale et, de
façon très marquée, de son statut matrimonial. En effet, alors que certains sont natifs
de la région, voire de la petite agglomération (le “marché”, phsar) où est construit
l'hôpital ou le dispensaire, d'autres, parmi les plus jeunes, ont été nommés par le
ministère et n'ont pas d'attaches locales. Les premiers disposent en général d'une
clientèle privée importante et sont beaucoup moins disponibles que les seconds pour
le travail hospitalier tandis que ceux-ci, vivant à plein temps au sein de l'hôpital et ne
le quittant que pour les congés, comptent plutôt sur les clients du service public pour
compléter leurs revenus. On note d'autre part qu'aux jeunes filles sont souvent
confiées les tâches supplémentaires, comme dans l'observation ci-dessus, en raison
de leur statut de cadette, et que le mariage leur confère au contraire une autorité