Les Médecins au Cambodge - Odris

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en organisant l'enseignement médical, l'hôpital universitaire et l'Institut Pasteur.
Enfin, on note un effort des Anglo-saxons pour affermir une influence sur les
disciplines liées à la santé publique, par le biais de la construction d'un Institut de
Santé Publique à Phnom Penh.
Mais les enjeux que représente la santé au Cambodge dépassent
largement cette répartition informelle des influences. Nous avons décrit en détail
comment le Cambodge, petit pays pris dans des stratégies géopolitiques qui le
dépassait, au moment de la guerre froide, s'était trouvé soumis à des pressions
étrangères – manifestées notamment par des aides – et avait tenté de se servir de
celles-ci. Les répercussions étaient nettes dans le domaine des politiques de santé et,
partant, sur la profession médicale elle-même. Depuis le régime khmer rouge, les
raisons invoquées pour placer le Cambodge sous tutelle sont d'ordre humanitaire :
l'atrocité de cette période a marqué le pays du sceau indélébile de la victime. Il n'est
pas un article de journal ni un rapport d'expert qui ne commence, vingt ans après la
chute des Khmers Rouges, par rappeler les souffrances et la destruction endurées.
Cela permet, d'une part, de balayer implicitement les efforts de reconstruction
consentis par les gouvernements qui leur ont succédé et, surtout, par les individus
eux-mêmes. Cela permet aussi de justifier une aide internationale qui s'exprime de
manière privilégiée dans le domaine de la santé et dont les O.N.G. locales, nouveaux
courtiers du développement, tirent parti. Il convient à cet égard de noter que les
médecins, en concentrant leurs activités sur leurs cabinets et en renonçant à toute
implication collective dans la gestion du “bien public”, ont tourné le dos à cette
manne humanitaire internationale.
Le statut de victime permanente et impuissante conféré au Cambodge
s'est trouvé prolongé et renforcé, à partir de 1995 environ, par la prise en charge
d'une importante épidémie de SIDA, que la presse et diverses personnalités locales et
étrangères ont rapidement associée, dans les métaphores employées pour la décrire,
au régime khmer rouge (par le nombre de personnes contaminées par le virus). Le
terme n'est pas neutre puisqu'il va dans le sens d'une transformation progressive, sous
l'influence de l'aide étrangère (qu'elle soit humanitaire ou multilatérale), des
problèmes socio-politiques et économiques cambodgiens en difficultés d'ordre
médical, plus circonscrites et autorisant des réponses limitées. Cette évolution