Les Médecins au Cambodge - Odris

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apparus, dans cette étude, comme les grands “gagnants” (avec les kru néotraditionnels)
du système de santé actuel car ils sont mieux en prise sur le monde
rural. Nous pensons également aux enseignants qui présentent, à première vue, une
trajectoire collective historique différente de celle des médecins car ils ont été au
cœur de l'activisme politique et des débats de société dont les médecins sont absents.
Avec les bonzes, enfin, nous abordons un autre élément-clé de la société
cambodgienne qui est l'importance de la pratique religieuse et du clergé bouddhique
– dont les pagodes s'embellissent et se multiplient à mesure que les hôpitaux
dépérissent. Comme on le voit à l'évocation rapide de ces quelques points de
comparaison, pour le moment, au Cambodge, les acteurs “traditionnels” se
modernisent avec facilité et dynamisme, qu'il s'agisse des bonzes ou des médecins
traditionnels tandis que les acteurs des secteurs “modernes” intègrent, se
réapproprient et réinterprètent avec difficulté le domaine “traditionnel” qui, seul, leur
conférerait pourtant une assise sociale solide.
Il conviendrait, pour finir, de s'interroger sur les enjeux qui
aujourd'hui, placent le Cambodge, par le biais de la santé et de la médecine, au cœur
d'un dispositif d'aide humanitaire et de dépendance internationale dont il ne peut plus
guère se défaire. La moitié du budget national de l'année 2000, rapporte la presse,
provient de l'aide étrangère et, malgré des velléités d'affirmation de souveraineté
nationale dans les discours d'hommes politiques, il semble certain que les grandes
décisions et, en particulier, la politique de santé publique ne sont plus entièrement
aux mains des dirigeants cambodgiens. L'identité nationale cambodgienne moderne
en cours de construction renvoie l'image de ces incertitudes et le succès de petits
partis nationalistes s'explique également ainsi.
Le partage des domaines d'intervention, que nous avions mis en
évidence pour la période du Sangkum, tend à se reconstituer, avec une sorte de
“sous-traitance” du service public aux O.N.G. humanitaires occidentales qui, à terme,
ne prendraient plus en charge que les indigents, l'essentiel de la population ayant
recours à divers thérapeutes privés, peu contrôlés par l'Etat, dont les médecins de
formation occidentale. D'autre part l'aide bilatérale française reprend, à quelques
aménagements près, son influence prépondérante sur la médecine curative de pointe