Les Médecins au Cambodge - Odris

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D'autres adoptent une attitude plus pragmatique et ferment les yeux
sur un coulage modéré dans la mesure où il reste contrôlable et n'entraîne pas de
rupture de stock pour les patients. Ils acceptent de voir leur organisation tenir le rôle
de pourvoyeurs occultes de ressources pour les fonctionnaires cambodgiens et
espèrent éviter ainsi un absentéisme trop important. Ce faisant, ils répondent aux
objectifs du gouvernement cambodgien concernant la sous-traitance partielle du
système de soins public aux organisations humanitaires. La taille et les ressources de
l'O.N.G., dans ce domaine, sont cruciales car les petites associations ne peuvent se
permettre une rétribution imprévue trop importante des salariés de l'hôpital. Celle-ci
fait en effet peser sur les petites organisations la menace sourde de l'entraînement
vertigineux dans des dépenses trop lourdes et l'obligation de plier bagage, menace
implicite dont joue le personnel local dans certains cas.
3 – Enseignement formel et expérience clinique
Enfin, la formation, troisième volet de la mission de développement
que se donnent les organisations étrangères est elle-même sujette à interprétation
différente de part et d'autre. Si les Cambodgiens, privés de scolarité pendant près de
quatre ans durant la période khmère rouge ont ensuite repris avec avidité des cursus,
des stages et des cours privés de tous ordres, c'est surtout le suivi d'un enseignement
formel, dispensé par un professeur et sanctionné par un diplôme qui constitue une
activité valorisée.
Pour le reste, l'apprentissage au chevet du malade et les cours
complémentaires ad hoc sur des sujets mal maîtrisés ont beau être vantés par les
médecins occidentaux, ce type d'enseignement n'est pas celui qui est préféré des
médecins ni des infirmiers qui n'en tirent aucune rétribution matérielle ou
symbolique mais doivent, au contraire, prendre sur leur temps privé (pratiques
privées et obligations familiales), passant de surcroît, auprès des malades, pour
d'éternels étudiants. Leur statut professionnel fragile passe par l'obtention d'un
diplôme quand les Occidentaux, provenant de pays où la tradition médicale est
solidement ancrée et leur propre légitimité assurée, conçoivent ce goût immodéré
pour le “papier” au détriment de solides connaissances cliniques, comme relevant