Les Médecins au Cambodge - Odris

III - L'ORGANISATION POLITIQUE DE LA SANTE : UNE DISPOSITION
GENERALE POUR UN BUDGET LOCAL
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L'organisation progressive des services de santé en Indochine peut se
diviser en trois périodes1. La première est celle de la progression militaire qui laisse
place, une fois la “pacification” accomplie, à l'administration civile. Elle aboutit en
1904 à la création d'une Direction Générale de la Santé puis à celle d'une assistance
médicale indigène, l'année suivante. La seconde phase, de 1905 à la Première Guerre,
est celle de la mise en place des services sanitaires centraux, sous l'autorité du
Gouverneur Général de l'Indochine. Entre les deux guerres, enfin, et sous l'impulsion du
gouvernement général d'Albert Sarraut, la politique sanitaire s'affine, définit des
objectifs plus clairs et se programme en plans quinquennaux pour ne plus guère se
modifier jusqu'aux indépendances.
Cette politique reste définie à Hanoi mais, étant réalisée essentiellement
sur les fonds budgétaires locaux, elle s'applique de façon différenciée dans les
territoires. Sur l'ensemble de la période considérée, la lecture des multiples décrets,
arrêtés, rapports et notes de services coloniaux relatifs à la santé montre à quel point,
comme l'on devait s'y attendre, les considérations financières sont omniprésentes. Les
projets les plus raisonnablement enthousiastes se terminent souvent, sur le papier, par
un “dans la mesure des capacités budgétaires”.
Nous analyserons d'abord l'organisation de l'assistance médicale en
Indochine, ses politiques sanitaires, ses réalisations et son recrutement de personnel
français – afin de mieux percevoir la place qu'y occupent les médecins indochinois.
L'organisation proprement dite ne se met guère en place avant le début du XXe siècle.
Elle s'appuiera sur les premiers services sanitaires de la période “héroïque”.
1 Laurence MONNAIS-ROUSSELOT, Médecine coloniale, pratiques de santé et sociétés en Indochine
française (1860-1939). Une histoire de l'Indochine médicale, Thèse pour le Doctorat d'Histoire, Univ.
Paris VII, 1997, p. 117.