Les Médecins au Cambodge - Odris

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parfaite de l'idéologie humanitaire1. Le contrôle social dans le monde des
organisations non-gouvernementales lui-même – sous la forme de rumeurs et de
critiques circulant d'un bureau à l'autre – s'exerce également sur les associations qui
dérogent au principe du développement durable et se lancent dans des
investissements réputés inconsidérés, tel ce bloc opératoire, transporté à grand frais
(et devant les caméras de télévision du pays d'origine de cette organisation, dit-on) en
avion dans l'unique dispensaire d'une province couverte de jungle et habitée par de
petits groupes de chasseurs-cueilleurs disséminés sur une vaste étendue.
Simples et ardemment défendus en théorie, ces principes se révèlent,
en réalité, difficiles à mettre en œuvre car ils ne s'accordent pas toujours à une réalité
qui, en plaçant les individus face à face, oblige à déroger aux directives générales –
surtout lorsqu'il s'agit de médecine et de souffrance humaine. Le principe de non
substitution demande au personnel médical étranger, en premier lieu, de ne pas
projeter sur l'hôpital cambodgien des exigences inadaptées au contexte local, comme
l'exprime la responsable d'une grande O.N.G. “professionnelle” nord-américaine
intervenant dans un hôpital provincial : “L'hôpital n'atteindra jamais le niveau
(standard) espéré par les Occidentaux. Mais le niveau atteint par les hôpitaux
provinciaux doit être celui fixé par le ministère de la Santé et pas celui fixé par [notre
organisation]. Le problème, par conséquent, c'est d'améliorer l'ensemble du système
de santé et pas un hôpital unique. Je suis totalement contre la présence d'un expatrié
unique essayant de se battre seul dans un hôpital [pour améliorer la qualité des
soins]. Si la structure globale n'est pas améliorée, cela est inutile et cela a même des
effets négatifs, en termes humains (car c'est épuisant et déprimant) aussi bien qu'en
termes d'efficacité.” Mais l'abstraction d'un développement global sur lequel est
censé s'appuyer le travail médical humanitaire se heurte à des réalités humaines,
comme le reconnaît elle-même notre interlocutrice : “Certaines O.N.G. à Kompong
Speu [la province où nous intervenons] fournissent une aide directe [aux
dispensaires]. Elles demandent au personnel de [notre organisation] de traiter les
1 Un membre d'une O.N.G. française avait baptisé les employés de l'Autorité Provisoire des Nations
Unies au Cambodge les “Huns” (prononciation française de U.N.) car “plus rien ne repousse après
leur passage”.