Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

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Coping und Abwehr
vier auf einander aufbauende Reifungsebenen, unter die er insgesamt 18 Abwehrmechanismen
subsumierte; dies sind: (1.) die psychotische Ebene (z. B. psychotische Leugnung); (2.) die unreife
Ebene (z. B. Projektion, Ausagieren); (3.) die neurotische Ebene (z. B. Intellektualisierung,
Verdrängung von Affekt-Ursachen) und (4.) die reife Ebene (z. B. Humor, Sublimierung, Unterdrückung/
Suppression). Obwohl der Autor wie auch LAZARUS und FOLKMAN (1984) auf eine
a priori Beurteilung der Adaptivität von Abwehrmechanismen verzichtet und ihre potenzielle
Funktionalität v. a. im Hinblick auf intrapsychische Konflikte diskutiert, soll dennoch ihr Reifegrad
positiv mit Lebenserfolg assoziiert sein. Obwohl VAILLANT (1998) von unbewussten
Abwehrmechanismen ausgeht, argumentiert ALDWIN (2007), dass seine Annahme einer gänzlich
unbewussten »Reifung« der Abwehr nur schwer mit seiner Betonung der Bedeutung sozialer
Lernprozesse zu vereinbaren ist.
Das Circumplex-Modell der Abwehr von PLUTCHIK (z. B. 1995) stellt eine Erweiterung
seiner psychoevolutionären Emotionstheorie dar: Aus acht kreisförmig angeordneten Basisemotionen
werden acht unbewusst wirkende Abwehrmechanismen abgeleitet, die ebenfalls auf einem
Circumplex skaliert wurden (Leugnung Verdrängung Regression Kompensation
Projektion Verschiebung Intellektualisierung Reaktionsbildung). Mit jedem
Abwehrmechanismus korrespondiert ein bewusster, flexibler einsetzbarer Coping-Stil, dessen
Anwendung allerdings nicht mit der der Abwehrform korrelieren muss. So entspricht der Leugnung
als Abwehr die Minimierung (»… assuming that the problem is not as important as other
people think it is« [S. 31]), der Verdrängung die Vermeidung (»An attempt to solve a problem by
avoiding the person or situation believed to have created the problem, or by ›thought stopping‹
or turning attention away from the problem« [S. 31]). Jedem Abwehrmechanismus werden
typische Auslöser, Bewertungen, relevante Motive und Methoden zugeordnet (s. PLUTCHIK, 1995,
Tab. 1-2 und 1-3, S. 25, 28) – so wird Leugnung v. a. mit sozialen Motiven in Zusammenhang
gebracht und durch positivierende Umbewertung ausgeübt. Ferner wird postuliert, dass mit der
Konfiguration aus prävalierenden Basisemotionen und Abwehrmechanismen bestimmte Persönlichkeitsstile
bzw. -Störungen assoziiert sind. PLUTCHIK und Mitarbeiter entwickelten den Life
Style Index, einen Fragebogen zur Erfassung der postulierten Abwehrstile, und fanden, dass
Personen mit Schizophrenie auf allen Abwehr-Skalen signifikant höhere Werte erzielten
(zusammengefasst in CONTE & PLUTCHIK, 1995; s. auch OFFER, LAVIE, GOTHELF & APTER, 2000).
The Unified Theory of Repression (TUTOR). Mit seiner »Vereinheitlichten Theorie der
Verdrängung« unternimmt ERDELYI (2006) den ambitionierten Versuch, die freudianische Verdrängungskonzeption
mit Hilfe kognitionspsychologischer Überlegungen und Befunde zu rehabilitieren.
Ausgehend von einer Definition von Verdrängung als bewusst initiiertem »consciousness-lowering
process« (S. 502) und von BARTLETTs Postulat eines rekonstruktiv arbeitenden
Gedächtnisses unterscheidet der Autor zwei Gruppen normalpsychologischer kognitiver Mechanismen,
die der Abwehr dienen können: Bei inhibitorischen (subtraktiven) Prozessen werden
bedrohliche Objektive oder kritische Aspekte des bedeutungsstiftenden semantischen Kontexts
absichtlich kognitiv vermieden und schließlich schwerer zugänglich. Bei elaborativen (additiven)
Prozessen werden hingegen Kontextelemente derart gewichtet und Gedächtnisinhalte auf eine
Weise rekonstruiert, dass ebenfalls ein »defensive failure of insight« (S. 504) resultiert: »All
these distortions can be exacerbated by the subject himself who, in the process of thinking about
and retrieving information, may inhibit memories or amplify errors of previous constructions
in a process akin to succumbing to one’s own propaganda and the creation of myth« (S. 511).
Die sieben Formen der Leugnung. BREZNITZ (1988) differenzierte den Abwehrmechanismus
der Leugnung bedrohlicher Information (denial) weiter aus, indem er darauf hinwies, dass unterschiedliche
Aspekte von Bedrohungen geleugnet bzw. verzerrt werden können. Der Autor
nimmt an, dass das Fehlen instrumenteller Bewältigungsoptionen und eine hinreichende Intensität
und Dauer der Exposition eine feste Sequenz von Leugnungsstrategien aktiviert, die auf