Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

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Methoden
2000), stationär behandelten geriatrischen Patienten (SCHMELING-KLUDAS, 2000), Hirntumoren
(PETZ, DIETE, GADEMANN & WALLESCH, 2001), Leukämie (SCHUMACHER, KESSLER,
RIEDEL & BÜCHNER, 1996) und Morbus Crohn (NORMANN & KORDY, 1991), aber auch bei
psychischen Erkrankungen wie Depression (BÜHLER & PAGELS, 2003) und Schizophrenie
(SCHMID, NEUNER, CORDING & SPIEßL, 2006; ANDRES et al., 1998; ENGLERT, GEBHARDT,
SAUPE & STIEGLITZ, 1993).
Wegen der hohen Durchführungsökonomie (ca. 10min Bearbeitungszeit) und der bereits
existierenden Untersuchungen von Schizophrenie-Stichproben wurde der FKV-LIS SE für
Studie 3 gewählt. Da die Vorgabe des Bewältigungsobjekts »Schizophrenie« o. ä. angesichts
der nicht immer gegebenen Einsicht nicht in jedem Fall geeignet sein dürfte, wurde zur
Erfassung eines Coping-Traits der habituelle Umgang mit Erkrankungen abgefragt (nach
ALDWIN, 2007). Die entsprechende Instruktion findet sich in Anhang F.
8.1.8 Stressbewältigung: Coping-Strategien-Test (CST)
Der Coping-Strategien-Test (CST) ist ein an die neurokognitiven Charakteristika von
Menschen mit Schizophrenie angepasstes Verfahren zur Erfassung habitueller Bewältigungsreaktionen
im Umgang mit Alltagsstressoren.
Die englische Coping Strategies Task wurde von RIVERA-MINDT und SPAULDING (2002)
auf der Grundlage des Ways of Coping Questionnaire und klinischen Erfahrungen mit
Menschen mit Schizophrenie-Diagnosen konstruiert: Anstelle des üblichen Fragebogens
wurde ein alternatives, einfacheres Antwortformat entwickelt, bei der die Respondenten
große Item-Reaktionskarten in Kästen sortieren, die den Ankern der Skala entsprechen.
Die Items wurden inhaltlich an die Zielpopulation angepasst (z. B. Item 14: » I tried to
make myself feel better by smoking«; Item 50: »I cut myself«), ihre Formulierung wurde
dabei einfacher gestaltet als in anderen Coping-Fragebögen. Die Bewältigungsobjekte
werden vom Respondenten selbst, ggf. unter Rückgriff auf eine Ereignisliste, gewählt. Die
ebenfalls beurteilte Stresshaftigkeit sollte mindestens mittelgradig sein, d. h. 50 von 100
Punkten betragen.
Die Autoren unterscheiden vier Skalen mit insgesamt 67 Items: »Flucht/Vermeidung«
(16 Items), »Planvolles Problemlösen« (16), »Soziale Unterstützungssuche« (16) und »Verhaltensreaktionen«
(19). Die Reliabilitäten dieser Subskalen fallen knapp ausreichend bis
sehr gut aus (α = .64 - .90). Ein erster Validitätshinweis ergibt sich aus einer von den
Autoren berichteten Korrelation der Vermeidungsskala mit dem fremdbeurteilten Funktionsniveau
(Nurses’ Observational Scale for Inpatient Evaluation NOSIE-30: HONIGFELD,
GILLIS & KLETT, 1966).
Die CST wurde in der Osnabrücker Arbeitsgruppe um WIEDL im Rahmen einer Diplomarbeit
mit Rückübersetzung und Konsensfindung mit den Autoren (s. BRISLIN, 2000)
übersetzt (BUCKTING, 2008). Die Skalen wurden dabei zur Verbesserung der Testökonomie
auf 47 Items gekürzt (CST-R), ohne die Reliabilität zu mindern, die auch nach der Revision
für die deutschsprachige Fassung im Bereich der Originalversion lagen (α = .64 - .90). Das
Testmaterial zum CST kann in Anhang G eingesehen werden.
8.2 Ablauf und Durchführung der Untersuchungen
Die vorliegende Arbeit wurde im Rahmen eines eigens geplanten Dissertationsprojekts im
Anschluss an Diplomarbeiten von WALDORF (2005) und KRUPA (2005) am Institut für
Psychologie der Universität Osnabrück durchgeführt.