Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

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Wisconsin Card Sorting Test
WALLACE, LIBERMAN, MACKAIN, BLACKWELL & ECKMAN, 1992) und konfrontierte sie vorab
und im Anschluss mit medikationsbezogenen Problemsituationen. Während nur 14 % der
WCST-Nichtlerner vom Training profitierten, zeigten ca. 65 % der beiden anderen Gruppen
eine verbesserte oder durchgängig hohe Problemlösungskompetenz. WIEDL und SCHÖTTKE
(2002) zeigten zudem, dass die zusätzliche Verwendung der dynamischen WCST-
Posttestwerte bei der Prädiktion von Problemlösungskompetenz und Medikationswissen
eine inkrementelle Varianzaufklärung von 12 bis 17 % erbringt. Dies betraf sowohl finales
als auch initiales Kompetenzniveau, wobei die Autoren diesen Zusammenhang durch den
Einfluss vorausgegangener Lernprozesse erklären.
WOONINGS, APPELO, KLUITER, SLOOFF und VAN DEN BOSCH (2003) beurteilten das soziale
Funktionsniveau von 40 Teilnehmern eines achtwöchigen Rehabilitationsprogramms
(Rehabilitation Evaluation Hall and Baker, REHAB: BAKER & HALL, 1988) und versuchten
den Rehabilitationserfolg mit einem dynamisierten NELSON-MCST (Computerversion) mit
zusätzlicher monetärer Verstärkung vorherzusagen. Die Lernerklassifikation erfolgte nach
SCHÖTTKE et al. (1993), allerdings anhand der ungünstig verteilten Kategorienvariable, der
sie zudem eine ungewöhnlich hoch erscheinende Reliabililität von rtt = .94 unterstellten.
Überdies wendeten sie die Highscorer-Identifikationsregel von SCHÖTTKE et al. (1993),
derzufolge sich diese nicht mehr statistisch signifikant verbessern können sollen, auf die
Kategorien an, was beim WCST-64 und der hohen Reliabilität dazu führt, dass Highscorer
im Prätest einen perfekten Score (= 6 Kategorien) benötigen – entsprechend fanden die
Autoren keine (sondern 82,5 % Lerner und 17,5 % Nichtlerner).
Das Sozialverhalten der Lerner wurde zu Beginn (g = 1,10) und am Ende (g = 0,77) der
Maßnahme als angepasster beurteilt, beide verbesserten sich leicht (Nichtlerner: dPrä =
0,54/dPool = 0,38; Lerner: dPrä = 0,25/dPool = 0,26), mit einem angesichts ihres niedrigeren
Baseline-Levels erwartbaren Vorteil der Nichtlerner. Der dynamische MCST-Posttestwert
konnte das REHAB-Eingangsniveau der Rehabilitanden deutlich besser vorhersagen als
der Prätestwert (r = .10 .54, p < .01), was mit Ergebnissen von WIEDL und SCHÖTTKE
(2002) übereinstimmt. Korrelationen mit dem Endniveau werden nicht berichtet.
In ihrer o. g. Studie beurteilten KURTZ und WEXLER (2006) die funktionale Kapazität
ihrer WCST-Typen in Rollenspielen zu Aufgaben aus verschiedenen Lebensbereichen wie
Freizeit und Haushalt (UCSD Performance-Based Skill Assessment UPSA: PATTERSON,
GOLDMAN, MCKIBBIN, HUGHS & JESTE, 2001). Ihre Intact performers unterschieden sich im
UPSA-Summenscore signifikant von den Strong-learners (g = 1,42), die jedoch nicht
signifikant besser abschnitten als Poor-learners (g = 0,32).
WATZKE, BRIEGER, KUSS, SCHÖTTKE und WIEDL (2008) verfolgten die Entwicklung der
Arbeitsfähigkeiten innerhalb eines neun- bis zwölfmonatigen Rehabilitationsprogramms.
Verwendet wurde das Osnabrücker Arbeitsfähigkeitenprofil (O-AFP: WIEDL & UHLHORN,
2006), mit dem Rehabilitanden im Hinblick auf die Anforderungen des allgemeinen Arbeitsmarkts
reliabel beurteilt werden können. Auf der Skala Lernfähigkeit am Arbeitsplatz
unterschieden sich die 18 Highscorer und die 16 Lerner bereits vier Wochen nach
Programmbeginn deutlich von den 7 Nichtlernern (d = 1,86 bzw. 0,84), wenngleich der
Effekt des zweiten Vergleichs aufgrund der Stichprobengröße nicht statistisch abgesichert
werden konnte. Gegen Ende der Maßnahme zeigten sich ebenfalls große und signifikante
Effekte (d = 1,50 bzw. 0,90). Zum Katamnese-Zeitpunkt drei Monate nach Programm-Ende
waren 66 % der Highscorer, 44 % der Lerner, jedoch kein Nichtlerner kompetitiv oder
supportiv beschäftigt (χ 2 = 8,29; p < 0,05).
Die Verwendung dimensionaler Maße des Lerngewinns (d. h. von Differenzwerten) zur
Untersuchung der inkrementellen Validität des dynamischen WCST hat zu inkonsistenten