Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

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Coping und Abwehr
unterschiedlichen Stufen der Verarbeitung des Materials angesiedelt sein sollen (s. Abbildung 5).
Sie beginnt mit Leugnung vom Typ A: der Leugnung, dass eine wahrgenommene Bedrohung für
das Individuum persönlich relevant ist. Die erste Transition führt zu Typ B: der Leugnung der
Unmittelbarkeit der Bedrohung. Typ C betrifft die Leugnung der eigenen Verwundbarkeit, Typ D
die der mit der Bedrohung assoziierten Affekte. Kann Angst nicht (weiter) geleugnet werden,
müssen die aversiven Affekte reattribuiert, d. h. mit anderen, weniger bedrohlichen Objekten
verknüpft werden (Typ E). Reicht es nicht aus, die vorgenannten Aspekte zu verzerren bzw.
umzuwerten, muss auf einer früheren Verarbeitungsstufe angesetzt und der Input reduziert oder
verändert werden (z. B. durch selektive Nichtbeachtung). Hierbei kann selektiv bedrohliche
Information (Typ F) oder die gesamte aus der Außenwelt einströmende Information (Typ G)
geleugnet werden. Ein weiteres zentrales Postulat der Theorie ist, dass »… people attempt to
engage in the least reality distortion necessary at any given point« (S. 74), so dass erst das
Versagen eines Leugnungstyps den Rückzug auf die nächste, stärker realitätsverzerrende Verteidigungsstellung
einer festgelegten Sequenz notwendig macht (vgl. HAAN, 1977 ). Interessant ist
ferner die Annahme, dass eine hohe Ambiguität der bedrohlichen Information – wie sie typisch
für die vielfältigen Zustandsbilder voll- oder teilremittierter Schizophrenien ist – eine niedrigschwellige
Leugnung erleichtert. Bezüglich des Bewusstheitsstatus der abgewehrten Objekte geht
BREZNITZ (1988) davon aus, dass Leugnung durch das Erleben von Angst initiiert wird, »… after
the program has been run through in its entirety at least once … denial protects us from
additional discomfort rather than its initial onset« (S. 78). Obwohl das Modell ein strenges
Phasenmodell ist, räumt der Autor die Möglichkeit ein, dass unterschiedliche Aspekte eines
komplexen Abwehr-Objekts auf jeweils eigenen Stufen geleugnet werden.
bedrohliche
Information
Leugnung der
Information
Ende der Sequenz
Leugnung eigener
Vulnerabilität
Leugnung ihrer
Bedrohungsaspekte
Leugnung des
Affekts
Beginn der Sequenz
Leugnung
persönlicher Relevanz
Leugnung der
Relevanz des Affekts
Abbildung 5. Sieben Formen der Leugnung (Typen A-G) nach Breznitz (1988).
Leugnung
der Nähe
Das Repräsentationsebenen-Modell der Selbsttäuschung (GREENWALD, 1997) ist ein
kognitives Modell, das jedoch aufgrund seiner Analogien zum vorgenannten Modell und aufgrund
der zunehmend kognitionspsychologischen Färbung tiefenpsychologischer Modelle zu
diesen gesellt wurde. Der Autor nimmt eine hierarchische Sequenz zunehmend bewusster Stufen
der Informationsverarbeitung an und spezifiziert die jeweils mögliche Abwehrform (s. Abbildung
6): Auf den beiden unteren Ebenen kann Abwehr behavioral durch Vermeidung einer Stimulus-
Exposition oder durch eine alternative Allokation von Aufmerksamkeitsressourcen erfolgen
(d. h. Nichtbeachtung, Selbstablenkung). Auf den beiden oberen Ebenen werden ein propositionales
Verständnis identifizierter Objekte und Schlussfolgerungen weiterreichender Implikationen
vermieden, was der Autor als Junk-Mail-Modell bezeichnet: »… one need not know specifically
what is inside the envelope to judge that it should be discarded … Perhaps the patient
picks up cues indicating that some unwelcome knowledge may be available …, and then avoids
learning precisely what the unwelcome knowledge is« (S. 56-57).