Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...
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Hypothese Gegenstand Ergebnis<br />
2.1 Substanzielle Übereinstimmung von kRCI <strong>und</strong><br />
GLN-Index (κ > .60).<br />
2.2 Signifikante Abweichung des URCI von den<br />
Klassifikationen durch kRCI/GLN, statistisch<br />
relativ liberalster Index.<br />
2.3 Entwickelter Typisierungsalgorithmus resultiert<br />
in Varianzverhältnis F < 1 für alle Lernertypen.<br />
2.4 Zusammenhang von WCST-Lernpotenzial<br />
gemäß alternativem Algorithmus <strong>und</strong> verbaler<br />
Merk- <strong>und</strong> Lernfähigkeit (AVLT).<br />
2.5 Replikation des GREVE-Modells für Schizophrenie:<br />
Clusterlösung an PE, NPE <strong>und</strong> FMS mit<br />
vier distinkten, reinen Fehlerprofilen.<br />
2.6 Zusammenhang von GREVE-Clustern <strong>und</strong><br />
Performanztypen (PE Nichtlerner; NPE <br />
Lerner).<br />
12.1.3 Ergebnisse Studie 3: OSSTI <strong>und</strong> Startup-Modell<br />
301<br />
bestätigt<br />
bestätigt<br />
bestätigt<br />
bestätigt<br />
bestätigt<br />
bestätigt<br />
Diskussion<br />
Studie 3 verfolgte zwei Ziele: Erstens sollte der von KRUPA (2005) entwickelte, aber noch<br />
nicht hinreichend überprüfte Fragebogen zur <strong>Krankheitseinsicht</strong> (Osnabrücker Skala zu<br />
Therapieeinstellung <strong>und</strong> Identifikation psychischer Beschwerden, OSSTI) erstmals<br />
psychometrisch eingehend untersucht werden.<br />
Zweitens sollte ein spezifisches Modell eines kurvilinearen Zusammenhangs von<br />
Einsicht <strong>und</strong> kognitiven Funktionen geprüft werden (STARTUP, 1996), wobei erstmals in<br />
diesem Zusammenhang der <strong>dynamisch</strong>e Wisconsin Card Sorting Test (WCSTdyn) als Maß<br />
exekutiver Kontrollfunktionen zum Einsatz kam. Konkret wurde vorhergesagt, dass<br />
Einsicht (nur) in einer Subgruppe von Patienten durch neurokognitive Defizite limitiert<br />
wird, während im übrigen Merkmale der Krankheitsverarbeitung (Offenheit <strong>und</strong> Coping-<br />
Stil) eine größere Rolle spielen.<br />
Nebenfragestellungen betrafen potenzielle Moderatoren des vielfach berichteten, jedoch<br />
nicht durchgängig replizierten Zusammenhangs von Einsicht <strong>und</strong> negativer Emotionalität<br />
sowie des seltener untersuchten Zusammenhangs mit Offenheit.<br />
Es konnte eine gute Reliabilität des Einsichtsfragebogens gesichert werden (α = .79).<br />
Seine konvergente Validität wurde durch eine Korrelation mit einer unabhängig durchgeführten<br />
standardisierten Fremdbeurteilung belegt (PANSS-Item G12: r = .58). Es konnten<br />
jedoch auch Konstruktionsmängel ausgemacht werden: Zwar konnte, wie von KRUPA<br />
(2005) angestrebt, eine zweifaktorielle Struktur mit korrelierten Komponenten gef<strong>und</strong>en<br />
werden, die (a) den Grad an Psychoedukation <strong>und</strong> Behandlungseinstellungen <strong>und</strong><br />
(b) <strong>Krankheitseinsicht</strong> im engeren Sinne repräsentieren. Das Ladungsmuster der von<br />
KRUPA (2005) rational <strong>und</strong> mit Hilfe von Konsistenzanalysen zwei Subskalen zugeordneten<br />
Items folgt allerdings nicht den Erwartungen des Autors. Vor allem die eigentliche<br />
Einsichtskomponente ist zu schwach besetzt, so dass keine reliablen Subskalen gebildet<br />
werden können. Es konnten Hinweise auf Polungseffekte gef<strong>und</strong>en werden.
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