Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

122 Krankheitseinsicht Autoren »unexpected finding« (S. 296) besteht darin, dass Probanden des Clusters mit großer Angst (T = 89) nicht nur die größte Hoffnungslosigkeit und Depressivität sowie die geringste Lebensqualität, sondern zugleich auch die stärksten Halluzinationen aufwiesen und sich am ehesten als psychisch krank einschätzten. Internalisiertes Stigma wurde hier nicht erhoben, dafür in der bereits erwähnten Clusteranalyse von LYSAKER, ROE und YANOS (2007): Hier zeigte sich, dass Probanden eines subjektiv stigmatisierten und eher krankheitseinsichtigen Clusters, das die niedrigsten Mittelwerte in Hoffnung und Selbstwert aufwies, zugleich signifikant positiv- und negativsymptomatischer waren (g = 0,78 bzw. 0,69) als die Probanden eines ebenso einsichtigen, aber deutlich weniger stigmatisierten (g = -1,96) Clusters. Es ist eine interessante Arbeitshypothese, dass sich Menschen mit bewusst erlebten Symptomen einer psychischen Erkrankung am ehesten selbst stigmatisieren und entsprechend häufiger negative emotionale Konsequenzen erleiden. Für den Zusammenhang von Positivsymptomatik und Stigma-Erleben sind grundsätzlich vier Wirkpfade denkbar: Erstens könnten dieselben affektiv-kognitiven Mechanismen, die als Grundlage des paranoiden Denkens postuliert worden sind (z. B. FREEMAN, 2007), unabhängig von objektiver Diskriminierung das Erleben von Stigmatisierung steigern. Zweitens könnten Menschen, die aufgrund ihrer Symptomatik die Normen sozialer Interaktion verletzen, tatsächlich diskriminiert werden (z. B. durch Reaktionen auf Halluzinationen oder Affektverflachung: PENN et al., 2000). Zudem wird Personen mit stärkerer Symptomatik die Ausübung bestimmter sozialer Rollen notwendigerweise erschwert, was als »strukturelle« Diskriminierung berichtet werden könnte. Drittens könnte der Stress des erlebten Stigmas die Symptomatik direkt oder sekundär über dysfunktionale Bewältigungsreaktionen wie sozialen Rückzug (YANOS et al., 2008) und Nonadhärenz exazerbieren lassen, was auch die Modifizierte Labeling-Theorie vorhersagt (LINK et al., 1989). Und viertens könnten ungewöhnliche Erlebnisse (z. B. Halluzinationen), wenn diese einsichtig als »Symptomatik« einer Erkrankung oder zumindest als Normabweichung aufgefasst werden, Selbststigmatisierung direkt begünstigen – z. B. indem das Symptom- Erleben als beweisend für die Legitimität negativer Stereotype und eine ungünstige Prognose gewertet wird (vgl. LYSAKER & SALYERS, 2007; CORRIGAN & WATSON, 2002) oder indem das Vertrauen in die Veridikalität der eigenen Wahrnehmung erschüttert wird. Fazit Vorurteile gegenüber Menschen mit psychischen Erkrankungen sind weit verbreitet. Patienten mit Schizophrenie-Diagnosen erwarten und erleben häufig Stigmatisierung und verinnerlichen negative Stereotype. Neuere Stigma- Theorien betrachten v. a. die differentielle Bewältigung und die Konsequenzen des Stigmas. Zwei mögliche Abwehr- bzw. Coping-Reaktionen bestehen darin, (a) sich nicht mit der stigmatisierten Gruppe zu identifizieren (CORRIGAN & WATSON, 2002; WILLIAMS, 2008) oder (b) das eigene Stigma zu verheimlichen (LINK et al., 1989). In diesem Zusammenhang muss auf die Äquifinalität dieser Formen der Krankheitsverarbeitung hingewiesen werden: Unabhängig davon, ob das stigmatisierende Etikett bewusst verheimlicht oder das Erkrankungsmodell auf eine Weise konstruiert wird, die darauf abzielt, sich von der Gruppe der Erkrankten zu distanzieren und den Selbstwert zu schützen – auf der Beobachtungsebene resultiert beides in einer Beurteilung »mangelnder Krankheitseinsicht«. Die Zusammenhänge zwischen verinnerlichtem Stigma und
123 Krankheitseinsicht Symptomatik bedürfen weiterer Aufklärung. Bislang wurde nur die depressogene und selbstwertmindernde Wirkung internalisierten Stigmas belegt. Hier kann mit WARNER et al. (1989) eine Interaktion von Einsicht und Vorurteilen angenommen werden. Erste Befunde deuten überdies darauf hin, dass auch Positivsymptomatik mit Einsicht und stigmatisierenden Einstellungen interagiert, möglicherweise, weil sie Selbststigmatisierung verschärft (LYSAKER, ROE & YANOS, 2007; LYSAKER, DAVIS et al., 2007).
Seite 1 und 2:
Krankheitseinsicht, dynamisch getes
Seite 3 und 4:
Danksagung iii Einleitung Es wird Z
Seite 5 und 6:
v Einleitung 5.2.3.5 Prozessorienti
Seite 7 und 8:
vii Einleitung 12.1.3 Ergebnisse St
Seite 9 und 10:
ix Einleitung Tabelle 45. Hauptkomp
Seite 11 und 12:
Tabelle 1. Verzeichnis der wichtigs
Seite 13 und 14:
Abstract xiii Einleitung Objective:
Seite 15 und 16:
15 Einleitung Angesichts der Belieb
Seite 17 und 18:
17 Einleitung Bewältigungsmodell v
Seite 19 und 20:
19 Wisconsin Card Sorting Test 2001
Seite 21 und 22:
21 Wisconsin Card Sorting Test Effe
Seite 23 und 24:
23 Wisconsin Card Sorting Test Das
Seite 25 und 26:
Tabelle 2. Exekutive und Arbeitsged
Seite 27 und 28:
3.3 Durchführung und Kennwerte des
Seite 29 und 30:
3.4 WCST-Defizite bei Schizophrenie
Seite 31 und 32:
Tabelle 5. Konzeptuelles Schema zur
Seite 33 und 34:
3.5.1 Attributidentifikation / Abst
Seite 35 und 36:
35 Wisconsin Card Sorting Test oder
Seite 37 und 38:
37 Wisconsin Card Sorting Test elem
Seite 39 und 40:
39 Wisconsin Card Sorting Test ein
Seite 41 und 42:
41 Wisconsin Card Sorting Test Fehl
Seite 43 und 44:
43 Wisconsin Card Sorting Test zus
Seite 45 und 46:
45 Wisconsin Card Sorting Test Lern
Seite 47 und 48:
3.5.5 Orientierungsvariablen 47 Wis
Seite 49 und 50:
49 Wisconsin Card Sorting Test zehn
Seite 51 und 52:
51 Wisconsin Card Sorting Test Fehl
Seite 53 und 54:
53 Wisconsin Card Sorting Test mit
Seite 55 und 56:
55 Wisconsin Card Sorting Test PAOL
Seite 57 und 58:
Tabelle 6. Übersicht über Studien
Seite 59 und 60:
3.7.3 Faktorstruktur des WCST 59 Wi
Seite 61 und 62:
Tabelle 7 (Fortsetzung). (o) (p) (q
Seite 63 und 64:
3.8.2 Bildung 63 Wisconsin Card Sor
Seite 65 und 66:
3.9 Der Dynamische WCST in der Schi
Seite 67 und 68:
67 Wisconsin Card Sorting Test darg
Seite 69 und 70:
69 Wisconsin Card Sorting Test WIED
Seite 71 und 72: 71 Wisconsin Card Sorting Test Durc
Seite 73 und 74: 73 Wisconsin Card Sorting Test 3.9.
Seite 75 und 76: 75 Wisconsin Card Sorting Test WALL
Seite 77 und 78: 4. Statistische Modelle der Veränd
Seite 79 und 80: 79 Reliable Change Index mittleren
Seite 81 und 82: 81 Reliable Change Index (b) x2 sol
Seite 83 und 84: 83 Reliable Change Index (3.) regre
Seite 85 und 86: 85 Reliable Change Index Bei einem
Seite 87 und 88: 87 Reliable Change Index statistisc
Seite 89 und 90: 89 Reliable Change Index der Differ
Seite 91 und 92: 91 Reliable Change Index Patienten
Seite 93 und 94: 93 Reliable Change Index Tabelle 8.
Seite 95 und 96: 95 Reliable Change Index WIEDL, WIE
Seite 97 und 98: 97 Coping und Abwehr (3.) die oftma
Seite 99 und 100: Darstellung der wichtigsten tiefenp
Seite 101 und 102: 101 Coping und Abwehr unterschiedli
Seite 103 und 104: 103 Coping und Abwehr von Bewältig
Seite 105 und 106: 105 Coping und Abwehr bedrohliche K
Seite 107 und 108: 107 Coping und Abwehr das Problem d
Seite 109 und 110: 5.2.3.6 Antezedenzien von Bewertung
Seite 111 und 112: 6. Krankheitseinsicht von Menschen
Seite 113 und 114: 113 Krankheitseinsicht die Bedeutun
Seite 115 und 116: 115 Krankheitseinsicht Kombination
Seite 117 und 118: 117 Krankheitseinsicht negative Bew
Seite 119 und 120: 119 Krankheitseinsicht Während die
Seite 121: 121 Krankheitseinsicht WARNER, TAYL
Seite 125 und 126: 125 Krankheitseinsicht (z. B. aus d
Seite 127 und 128: 127 Krankheitseinsicht Diesem Zweck
Seite 129 und 130: 6.5.2 Krankheitseinsicht: Begriffsk
Seite 131 und 132: 131 Krankheitseinsicht Der erste be
Seite 133 und 134: Tabelle 11. Konfigurationen von Ein
Seite 135 und 136: 6.5.4.1 Einsichts-Interviews 135 Kr
Seite 137 und 138: 137 Krankheitseinsicht having sympt
Seite 139 und 140: 139 Krankheitseinsicht Self-Apprais
Seite 141 und 142: 141 Krankheitseinsicht chronifizier
Seite 143 und 144: 143 Krankheitseinsicht have a menta
Seite 145 und 146: 145 Krankheitseinsicht veröffentli
Seite 147 und 148: 147 Krankheitseinsicht werden als r
Seite 149 und 150: 149 Krankheitseinsicht Wichtig wär
Seite 151 und 152: 151 Krankheitseinsicht Die Befundla
Seite 153 und 154: Pfad b Interaktionale Konstruktion
Seite 155 und 156: 155 Krankheitseinsicht Validierung
Seite 157 und 158: 6.5.12 Die nosologische Hypothese:
Seite 159 und 160: 159 Krankheitseinsicht Die Möglich
Seite 161 und 162: 161 Krankheitseinsicht Exekutivfunk
Seite 163 und 164: 163 Krankheitseinsicht (z. B. HILL,
Seite 165 und 166: 165 Krankheitseinsicht Einige Autor
Seite 167 und 168: 167 Krankheitseinsicht Fehlattribut
Seite 169 und 170: 6.5.14 Motivationale Hypothesen: Ab
Seite 171 und 172: 171 Krankheitseinsicht Das RS-Konze
Seite 173 und 174:
173 Krankheitseinsicht problemzentr
Seite 175 und 176:
175 Krankheitseinsicht ursprünglic
Seite 177 und 178:
177 Krankheitseinsicht reduzierter
Seite 179 und 180:
179 Krankheitseinsicht äußerst kn
Seite 181 und 182:
Prämorbide Intelligenz Psychose- E
Seite 183 und 184:
183 Krankheitseinsicht personen, al
Seite 185 und 186:
6.5.16 Multifaktorielle Einsichts-M
Seite 187 und 188:
187 Krankheitseinsicht Erkrankungsb
Seite 189 und 190:
7. Fragestellungen und Hypothesen 1
Seite 191 und 192:
Hypothese 2.4: Validierung anhand d
Seite 193 und 194:
Hypothese 3.3: Einsicht und Exekuti
Seite 195 und 196:
8. Methoden 8.1 Beschreibung der In
Seite 197 und 198:
197 Methoden Select-by-marker-Analy
Seite 199 und 200:
199 Methoden eine weitere, eher all
Seite 201 und 202:
201 Methoden Obwohl ursprünglich l
Seite 203 und 204:
203 Methoden Tabelle 15 stellt den
Seite 205 und 206:
205 Ergebnisse Studie 1 Hälfte auc
Seite 207 und 208:
207 Ergebnisse Studie 1 Tabelle 18.
Seite 209 und 210:
9.4 Hauptkomponentenanalyse des WCS
Seite 211 und 212:
10. Ergebnisse Studie 2: 211 Ergebn
Seite 213 und 214:
213 Ergebnisse Studie 2 postakuten
Seite 215 und 216:
215 Ergebnisse Studie 2 entspricht
Seite 217 und 218:
217 Ergebnisse Studie 2 Verteilung
Seite 219 und 220:
Tabelle 24. Übersicht über berech
Seite 221 und 222:
Tabelle 26. Zehn WCST-Performanztyp
Seite 223 und 224:
223 Ergebnisse Studie 2 Zusammenhan
Seite 225 und 226:
10.6 Unterschiedstests und Konkorda
Seite 227 und 228:
227 Ergebnisse Studie 2 nach LANDIS
Seite 229 und 230:
229 Ergebnisse Studie 2 zur Decke,
Seite 231 und 232:
10.8 Komposition von Metatypen 231
Seite 233 und 234:
Tabelle 35. Cluster-Varianzen und F
Seite 235 und 236:
10.8.2 Übereinstimmung von RCI-Typ
Seite 237 und 238:
Tabelle 39. Kreuztabelle WCSTdyn-Cl
Seite 239 und 240:
239 Ergebnisse Studie 2 Die dargest
Seite 241 und 242:
Tabelle 42. Korrekte Sortierungen i
Seite 243 und 244:
10.9 Soziodemographische und klinis
Seite 245 und 246:
Tabelle 45. Rotierte Komponentenmat
Seite 247 und 248:
10.10 Externe Validierung der Metat
Seite 249 und 250:
249 Ergebnisse Studie 2 Es besteht
Seite 251 und 252:
Tabelle 51. Lernverläufe der AVLT-
Seite 253 und 254:
253 Ergebnisse Studie 2 10.10.3 Faz
Seite 255 und 256:
255 Ergebnisse Studie 2 Angesichts
Seite 257 und 258:
10.12 Analyse von WCST-Fehlerprofil
Seite 259 und 260:
259 Ergebnisse Studie 2 ausschließ
Seite 261 und 262:
261 Ergebnisse Studie 2 Die Fehler-
Seite 263 und 264:
263 Ergebnisse Studie 3 den Zusamme
Seite 265 und 266:
265 Ergebnisse Studie 3 übrigen It
Seite 267 und 268:
267 Ergebnisse Studie 3 Partialkorr
Seite 269 und 270:
Tabelle 66. Symptombewusstheit, Pos
Seite 271 und 272:
271 Ergebnisse Studie 3 11.6 Konver
Seite 273 und 274:
11.8 Aktive und passive Medikations
Seite 275 und 276:
11.10 Einsicht, Exekutivfunktionen
Seite 277 und 278:
277 Ergebnisse Studie 3 Offenheit k
Seite 279 und 280:
279 Ergebnisse Studie 3 52 Patiente
Seite 281 und 282:
281 Ergebnisse Studie 3 wies einen
Seite 283 und 284:
283 Ergebnisse Studie 3 Insgesamt k
Seite 285 und 286:
285 Ergebnisse Studie 3 Das gleiche
Seite 287 und 288:
287 Ergebnisse Studie 3 G12 = 3,5 (
Seite 289 und 290:
Tabelle 81. Kognition und Symptomat
Seite 291 und 292:
291 Ergebnisse Studie 3 Aufgrund de
Seite 293 und 294:
293 Ergebnisse Studie 3 Es ist auff
Seite 295 und 296:
295 Ergebnisse Studie 3 Im nächste
Seite 297 und 298:
297 Ergebnisse Studie 3 kognitiv le
Seite 299 und 300:
299 Diskussion An einer nicht-psych
Seite 301 und 302:
Hypothese Gegenstand Ergebnis 2.1 S
Seite 303 und 304:
3.5 Kurvilinearer Zusammenhang (qua
Seite 305 und 306:
12.2.2 Diskussion Studie 2: RCI-Ver
Seite 307 und 308:
307 Diskussion Insbesondere scheint
Seite 309 und 310:
309 Diskussion »Metatypen« zu kl
Seite 311 und 312:
311 Diskussion Fehlertypen: Währen
Seite 313 und 314:
313 Diskussion Funktionsbereiche (s
Seite 315 und 316:
12.2.3.1 Diskussion der OSSTI 315 D
Seite 317 und 318:
12.2.3.2 Einsicht und Depressivitä
Seite 319 und 320:
12.2.3.3 Einsicht und Exekutivfunkt
Seite 321 und 322:
321 Diskussion Arbeitsgedächtnis (
Seite 323 und 324:
323 Diskussion zur hirnorganisch ve
Seite 325 und 326:
12.2.3.5 Überprüfung des Einsicht
Seite 327 und 328:
327 Diskussion sozialer Konsequenze
Seite 329 und 330:
329 Diskussion Diagnose zurückwies
Seite 331 und 332:
12.3 Schlusswort 331 Diskussion Die
Seite 333 und 334:
Literatur ACKERMANN, R. & DERUBEIS,
Seite 335 und 336:
335 Literatur BAUMEISTER, R. F., DA
Seite 337 und 338:
337 Literatur BURNS, J. W. (2000).
Seite 339 und 340:
339 Literatur DABAN, C., AMADO, I.,
Seite 341 und 342:
341 Literatur FERRERI, M., ROUILLON
Seite 343 und 344:
343 Literatur GOLDMAN, R. S., AXELR
Seite 345 und 346:
345 Literatur HAYGOOD, R. C. & BOUR
Seite 347 und 348:
JANZARIK, W. (2003). Der Psychose-B
Seite 349 und 350:
349 Literatur KOLB, B. & WHISHAW, I
Seite 351 und 352:
351 Literatur LYSAKER, P. H. & BELL
Seite 353 und 354:
353 Literatur MCGUIGAN, F. J. (1974
Seite 355 und 356:
355 Literatur NIEUWENSTEIN, M. R.,
Seite 357 und 358:
357 Literatur PINI, S., CASSANO, G.
Seite 359 und 360:
359 Literatur SACKEIM, H. A. & GUR,
Seite 361 und 362:
361 Literatur SMITH, T. E., HULL, J
Seite 363 und 364:
363 Literatur TRANULIS, C., LEPAGE,
Seite 365 und 366:
365 Literatur WEILER, M. A., FLEISH
Seite 367 und 368:
367 Literatur YOUNG, D. A., ZAKZANI
Seite 369 und 370:
Perseverative Fehler Prätest .161
Seite 371 und 372:
C Einverständniserklärung 371 Anh
Seite 373 und 374:
E Fragebogen zur Behandlungseinsch
Seite 375 und 376:
F FKV-Instruktion »Trait« 375 Anh
Seite 377 und 378:
Coping Strategies Task (CST): Auswe
Seite 379:
379 Anhang Erklärung über die Eig
Alle anzeigen

Krankheitseinsicht, dynamisch getestete Exekutivfunktionen und ...

Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.

Template löschen?

Als Template speichern?